Эндоскопический или шейно-лицевой лифтинг: в чём разница и когда что выбирать?

Когда пациент приходит на консультацию по поводу «лифтинга», он редко имеет точное представление о методике, подходящей его случаю. Термин «лифтинг» на самом деле объединяет несколько весьма различных вмешательств, которые затрагивают разные зоны лица и предназначены для определённого возраста и определённых показаний. Двумя основными являются эндоскопический лифтинг (верхняя треть лица) и шейно-лицевой лифтинг (нижняя треть лица и шея). Это не взаимозаменяемые операции, а взаимодополняющие вмешательства, которые иногда можно сочетать.

В кабинете по адресу 20 rue de la Trémoille я выполняю эндоскопический лифтинг уже 25 лет, главным образом в области бровей и лба. Шейно-лицевые лифтинги, более объёмные по своему характеру, выполняют мои коллеги — пластические хирурги — в Centre Esthétique Trémoille. В этой статье объясняются техническое различие и точные показания для каждой из операций.

Эндоскопический лифтинг верхней трети лица

Малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием разрезов, скрытых в волосистой части головы (от 3 до 5 разрезов длиной 1–2 см), через которые вводятся эндоскоп и тонкие инструменты. Ткани лба и висков освобождают, лобную мышцу и бровь репозиционируют, после чего ткани фиксируют в приподнятом положении рассасывающимися микровинтами. Длительность: от 1 ч до 1 ч 30 мин.

Обрабатываемые зоны: лоб, брови (птоз), виски (височный птоз тканей), корень носа. Не затрагивает: нижнюю треть лица, щёки, шею.

Шейно-лицевой лифтинг (нижняя треть лица и шея)

Классическое хирургическое вмешательство с использованием более длинных, но хорошо скрытых разрезов: перед ухом (претрагальный), в обход мочки уха, затем позади уха (заушный) и заканчивающихся по линии роста волос в волосистой части головы. Ткани отслаивают (кожу и мышечно-апоневротическую систему SMAS), репозиционируют вверх и назад, удаляют избыток кожи и накладывают швы. Длительность: от 3 до 5 ч.

Обрабатываемые зоны: щёки, нижняя челюсть (овал), шея (брыли, тяжи), подбородок. Не затрагивает: лоб, брови, верхнюю часть висков.

Подробная сравнительная таблица

Верхняя треть лица (лоб, брови, виски)

Нижняя треть лица + шея (щёки, овал, подбородок, шея)

От 3 до 5 разрезов длиной 1–2 см в волосистой части головы

Скрыты под волосами · малозаметны, видимость зависит от заживления

Заметны, но очень сдержанны, скрыты волосами и естественными складками

Общая или местная с глубокой седацией

сообщается в смете, на консультации

Выбирайте эндоскопический лифтинг, если…

• Ваши брови опускаются и закрывают взгляд («я крашусь, и этого больше не видно»)
• Ваш лоб покрыт выраженными морщинами (глубокие горизонтальные морщины лба)
• Ваши виски западают, а взгляд кажется «жёстким» или «усталым»
• Вам от 35 до 55 лет, и нижняя треть лица ещё сохраняет тонус
• Вы хотите короткий период социальной реабилитации (7–10 дней)

Выбирайте шейно-лицевой лифтинг, если…

• Овал вашего лица утрачивается (брыли, боковое опущение тканей)
• У вас «индюшачья шея» (вертикальный избыток кожи шеи)
• Второй подбородок сформировался несмотря на стабильный вес
• Вам больше 50 лет, а верхняя треть лица менее приоритетна
• Вы хотите глубокого обновления нижней трети лица на 10–12 лет

Выбирайте сочетание обеих операций, если…

→ Гармоничное старение верхней И нижней трети лица. Скорее после 55 лет. Вмешательство «full face» в 2 этапа (эндоскопический + шейно-лицевой на той же неделе) либо одной длительной операцией (5–6 ч, общая анестезия). Долговечность 10–12 лет, восстановление 3 недели.

Почему «в четыре руки» на 20 rue de la Trémoille?

Centre Esthétique Trémoille объединяет 4 профильных врачей, что позволяет предлагать комбинированные протоколы за один сеанс, недоступные в кабинетах с одним практикующим врачом. Мой опыт в окулопластической хирургии (веки, брови, эндоскопический лоб) сочетается с опытом моих коллег в объёмной окулопластической хирургии, что позволяет предложить:

• Эндоскопический лифтинг + верхняя + нижняя блефаропластика + шейно-лицевой лифтинг за один сеанс
• Одновременное сочетание нехирургических процедур (нано-липофилинг, токсин, ГК) с хирургией
• Упрощённый послеоперационный период: одна госпитализация, один процесс восстановления

Возможен ли эндоскопический лифтинг у мужчины?

Да, это самое частое вмешательство у моих пациентов-мужчин (в отличие от шейно-лицевого, который встречается реже). Особенность: разрезы должны учитывать мужскую линию роста волос и возможное облысение в будущем.

Даёт ли лифтинг «натянутое лицо»?

При использовании прежних методик — да · это стигма лифтингов 1980–1990-х годов. При современных эндоскопических методиках и глубоком SMAS «натянутый» вид более не возникает: ткани возвращают в их исходное естественное анатомическое положение, а не растягивают по поверхности.

Существует ли минимальный возраст?

Абсолютного минимального возраста нет. Я принимаю пациентов начиная с 35 лет для эндоскопического лифтинга (наследственно опущенные брови). Шейно-лицевой лифтинг редко выполняется до 45–50 лет.

Можно ли сочетать хирургию с ботулиническим токсином или гиалуроновой кислотой?

Да, и это даже рекомендуется для оптимизации результата. Как правило:

• ГК или липофилинг после лифтинга для восстановления объёма (лифтинг — это репозиция, а не объём)
• Ботулинический токсин на межбровные морщины и остаточные «гусиные лапки»
• Нанолипофилинг в кожу для улучшения её текстуры

Какова длительность результата?

Хорошо выполненный лифтинг держится 8–12 лет, прежде чем старение возобновится существенным образом. По истечении этого срока коррекция (мини-лифтинг или эстетическая медицина) может продлить результат ещё на 5–7 лет.

Какой бюджет на полный лифтинг?

Только эндоскопический лифтинг: сообщается в смете, на консультации. Только шейно-лицевой лифтинг: сообщается в смете, на консультации. Комбинированный «full face»: сообщается в смете, на консультации (с сопутствующей блефаропластикой). Эти расходы включают первичную консультацию, вмешательство, анестезию, клинику и полное послеоперационное наблюдение.

• Лифтинг · общий раздел
• Эндоскопический лифтинг бровей (подробно)
• Блефаропластика (основной раздел)
• Липофилинг vs ГК
• Регенеративная медицина

Обновлено: апрель 2026 г. Информационный характер, не заменяет медицинской консультации. Д-р Бернар Хайот, офтальмолог, окулопластический хирург, RPPS 10003926226, CNOM Paris.