Лазерное омоложение век: медицинская альтернатива для омоложения взгляда. Полное руководство

Лазерная блефаропластика: вы смотрите на себя в зеркало по утрам, и глаза выглядят усталыми даже после полноценного сна? Взгляд кажется грустным или постаревшим, вокруг век появились мелкие морщинки, есть избыток кожи.

Когда кожа начинает нависать над глазом, мои пациенты описывают одно и то же неудобство.

Мне это понятно: речь идёт об особенно выразительной зоне лица, ведь взгляд — первое, что замечают окружающие.

И именно он больше всего говорит о нашем внутреннем состоянии. Лазерное лечение век сегодня даёт точное и прицельное решение для омоложения этой деликатной зоны без серьёзного хирургического вмешательства.

Статья подготовлена под руководством д-ра Бернара Хайота, окулопластического хирурга, бывшего заведующего клиникой в Париже.

В своей парижской практике я регулярно провожу процедуры CO2-лазера на веках пациентам от 40 до 70 лет.

Эта лазерная методика позволяет одновременно решить несколько задач: мелкие морщинки вокруг глаз, избыток кожи верхних век, а также небольшие несовершенства, связанные со старением кожи. Пациенты при этом высоко оценивают результат уже после первой процедуры.

Именно поэтому я предлагаю лазерное омоложение взгляда пациентам, которые хотят получить естественный результат без ограничений, связанных с классической хирургической блефаропластикой.

В отличие от операции, лазер, как правило, не требует общей анестезии: достаточно местного обезболивания. И восстановление проходит гораздо быстрее — на заживление уходит примерно 5—7 дней, тогда как после операции нужно 2—3 недели.

Лазер при опущении век позволяет слегка подтянуть кожу без разреза, а значит, риск осложнений заметно ниже. Разумеется, нужна индивидуальная оценка, чтобы понять, подходит ли вам этот метод.

Уточню: результат зависит от конкретного пациента — от качества кожи, возраста, образа жизни и индивидуальной способности к заживлению. Это вступление знакомит вас с принципами лазерного омоложения взгляда. Читайте дальше, чтобы узнать о точных показаниях, ходе процедуры и о том, как проходит восстановление.

Лазер для век: что это за методика омоложения

После сеанса CO2-лазера на веках я получил сокращение кожи на 2 миллиметра с каждой стороны — этого достаточно, чтобы открыть взгляд без операции.

Она сказала, что в повседневной жизни больше не нуждается в очках и снова чувствует себя уверенно на рабочих встречах.

Этот результат хорошо показывает возможности современных лазерных технологий: точное омоложение взгляда без ограничений, связанных с операционной. Фракционный CO2-лазер работает микроскопическими точками, поэтому окружающая кожа сохраняется, а заживление идёт быстрее.

В отличие от хирургии, кожу здесь не иссекают, поэтому нет ни видимых швов, ни рубца вдоль края ресниц. Методика основана на контролируемом нагреве, который стимулирует выработку коллагена в глубоких слоях и одновременно обновляет поверхность эпидермиса.

Под действием лазерного луча фибробласты активируются и в течение шести — восьми недель вырабатывают новый коллаген.

Результат сохраняется от трёх до пяти лет в зависимости от типа кожи и от того, как часто человек бывает на солнце. При более выраженном птозе дополнительно может быть назначен курс радиочастотной терапии, чтобы усилить натяжение тканей.

Почему выбирают лазер вместо хирургии

Выбор между лазером и блефаропластикой зависит от трёх критериев: выраженности избытка кожи, наличия жировых грыж и общего состояния здоровья пациента.

При незначительном опущении век, когда преобладают морщины, лазер оказывается менее травматичным подходом с более коротким восстановлением — в среднем до пяти дней. Процедуру проводят в кабинете под местной анестезией, что исключает риски общего наркоза.

Главное отличие в том, что лазер не удаляет избыток кожи, а вызывает её сокращение. Пациенту с истинным птозом века, который сужает поле зрения, лазера будет недостаточно.

Важно понимать: этот метод разглаживает морщины, но не исправляет положение свободного края века.

Основные показания к лазерному лечению век

Лучшие кандидаты — люди с тонкими морщинами вокруг глаз без значительного избытка кожи. Лазерное лечение век особенно подходит пациентам от 40 до 60 лет, у которых кожа сохраняет определённую эластичность.

Те, кто уже перенёс операцию на веках, тоже могут пройти корректирующий сеанс, чтобы улучшить результат или убрать оставшиеся морщины.

Ещё одно показание — запавшие тёмные круги под глазами: лазер помогает улучшить текстуру кожи у внутреннего угла глаза.

Однако этот метод не подходит при очень смуглой коже со склонностью к поствоспалительной гиперпигментации: лазер может оставить стойкие пигментные пятна.

Пациентам с аутоиммунными заболеваниями, например с волчанкой или склеродермией, у которых нарушено заживление, этой методики следует избегать.

Нужно знать, что результат во многом зависит от того, как именно ваша кожа отвечает на лечение, и что для оптимального результата может понадобиться два-три сеанса. У курящих пациентов результат, как правило, менее выражен из-за нарушенного кровоснабжения кожи.

Как CO2-лазер работает на веках

Лазерная шлифовка основана на точном физическом принципе: энергия света CO2-лазера поглощается водой, которая содержится в клетках кожи.

Это поглощение вызывает контролируемое испарение поверхностных слоёв кожи. Тепло также стимулирует фибробласты дермы — клетки, отвечающие за выработку коллагена и эластина. Так одновременно уменьшаются поверхностные морщины и улучшается тонус кожи.

Принцип лазерной шлифовки

CO2-лазер излучает волну длиной 10 600 нанометров и за каждый проход проникает примерно на 0,1 мм. Такая глубина позволяет работать с кожей век с миллиметровой точностью.

Каждый импульс лазера удаляет тонкий слой ткани, создавая зону термической коагуляции толщиной в несколько микрон.

Эта коагуляция стимулирует обновление клеток и сокращает уже имеющиеся коллагеновые волокна.

Разница между аблятивным и неаблятивным лазером

CO2-лазер относят к аблятивным, поскольку он буквально удаляет часть кожи. Эрбиевый лазер (Er:YAG) и неаблятивный фракционный лазер работают иначе: они нагревают дерму, не разрушая эпидермис.

Лично я предпочитаю для век фракционный CO2-лазер: при глубоких морщинах он даёт более выраженный результат.

И

Лазер или хирургическая блефаропластика: что выбрать?

Вопрос, который пациенты задают мне на консультации чаще всего, прост: лазер или операция? Ответ полностью зависит от вашей анатомии и ваших ожиданий. Расскажу, как я принимаю решение как окулопластический хирург, опираясь на свой опыт более 800 блефаропластик и на данные медицинской литературы.

Сравнение показаний

Лазерное лечение области вокруг глаз прекрасно подходит при мелких морщинках и небольших неровностях кожного рельефа.

Этот метод оптимален, когда кожа ещё достаточно эластична, а избыток её минимален.

Хирургическая блефаропластика остаётся незаменимой, когда есть настоящий избыток кожи, нависающий на ресницы. Я регулярно оперирую пациентов, у которых кожа верхних век частично закрывает поле зрения.

Никакой лазер не способен существенно убрать такой избыток кожи. Точно так же мешки под глазами с жировыми грыжами лечатся только хирургически. Лазер может улучшить качество кожи, но он не заменяет хирургическое удаление жировых грыж.

На осмотре я вижу, что избыток кожи у них слишком велик, чтобы лазерная шлифовка дала заметное улучшение. Я объясняю, что результат их не устроит и что в их случае больше подойдёт блефаропластика.

Ограничения лазера по сравнению с хирургией

Этот метод не подходит, если у вас выраженный избыток кожи, заметные жировые мешки или запавшие глаза с потерей объёма.

Лазер работает на поверхности и не исправляет глубокие изменения. Нужно понимать: он воздействует на поверхность кожи, но не на подлежащие ткани.

Другое важное ограничение — необходимость нескольких сеансов. Лазерное лечение области вокруг глаз обычно требует 2—3 процедур с интервалом в несколько месяцев, чтобы получить оптимальный результат.

Операция проводится один раз, и окончательный результат виден сразу после заживления. Для тех, кто ищет быстрое и окончательное решение, у хирургии есть свои преимущества.

Есть ограничения и в том, что касается восстановления.

Хотя лазер менее травматичен, чем операция, он всё же требует нескольких дней вне общества, пока не сойдёт покраснение. В первые дни кожа остаётся красной и чувствительной. После операции восстановление дольше, но результат виден сразу и постепенно улучшается.

Когда лучше выбрать операцию

Я рекомендую хирургическое вмешательство в следующих случаях: значительный избыток кожи над глазами, жировые мешки под глазами, усталый взгляд из-за западения орбиты, истинный птоз. Лазерная блефаропластика в этих случаях была бы неверным выбором: она затрагивает только поверхность и не устраняет основную причину.

Пациентам старше 55 лет с выраженным птозом кожи окулопластическая хирургия даёт куда более полный результат. Взгляд молодеет надолго, потому что одновременно работают с кожей, жировой клетчаткой и иногда с мышцами.

Пациентка 60 лет, обратившаяся ко мне на консультацию, до этого дважды пробовала лазер. Избыток кожи у неё не изменился. После верхней блефаропластики она получила открытый и живой взгляд, который полностью преобразил лицо.

Я регулярно выполняю комбинированные вмешательства.