Липофилинг височной области: как вернуть объём вискам. Полное руководство

Липофилинг висков: на консультации я регулярно слышу от пациентов одно и то же: «Виски у меня впали, я выгляжу устало» или «Лицо выглядит старше моего возраста».

Потеря объёма в области висков — один из первых признаков старения лица.

Многие замечают её раньше, чем морщины вокруг глаз или брыли. Липофилинг висков позволяет восстановить объём естественным образом, собственной жировой тканью пациента: инородных материалов нет, а результат сохраняется надолго.

Статья подготовлена под руководством д-ра Бернара Хайота, окулопластического хирурга, бывшего заведующего клиникой в Париже.

В руках опытного окулопластического хирурга методика липофилинга висков даёт стабильный результат, который сохраняется в среднем от 5 до 8 лет, поскольку пересаженный жир приживается в тканях-реципиентах насовсем. Это решение привлекает всё больше пациентов, которым нужен естественный эффект без имплантатов и временных филлеров.

Поэтому в своей парижской практике я предлагаю липофилинг висков регулярно: это вмешательство вписывается в комплексный подход к омоложению области вокруг глаз и лица в целом.

Липофилинг висков не только устраняет их западение, но и помогает открыть взгляд, восстанавливая форму надбровной дуги. Он также прекрасно сочетается с блефаропластикой или подтяжкой век, если они нужны.

На практике мы забираем жировую ткань там, где её в избытке, обычно с живота или бёдер. Затем очищаем её и с высокой точностью вводим в виски, учитывая анатомию конкретного пациента, чтобы результат получился гармоничным.

Важно понимать, что каждое лицо уникально: и нужный объём жировой ткани, и техника введения, и ожидаемый результат зависят от вашего строения лица и ваших ожиданий.

Липофилинг висков особенно подходит пациентам с западением висков, связанным с возрастом или со значительной потерей веса. Чтобы оценить ваш случай и подобрать оптимальное решение, необходима личная консультация.

Результаты липофилинга висков: чего ожидать

Липофилинг висков был выполнен с введением 12 миллилитров жира с каждой стороны.

Через три месяца результат был гармоничным: виски естественно округлились, а ощущение усталости на лице исчезло. Она сказала, что не осознавала, насколько впалые виски делали её вид утомлённым, пока их не восстановили.

Результат и ход восстановления

В первые дни после процедуры виски отёчны, иногда появляются небольшие синяки. Эта фаза отёка длится около недели и скрывает окончательный результат.

Окончательный результат липофилинга висков оценивают начиная с третьего месяца, когда пересаженная жировая ткань приживётся.

Исследования показывают, что выживаемость жировой ткани зависит от техники забора и введения, а также от привычек пациента: курение, например, ухудшает приживление трансплантата.

Чего можно обоснованно ожидать

Грамотно выполненный липофилинг висков надолго восстанавливает верхнюю треть лица. Окончательный результат формируется в срок от шести месяцев до года.

Дальше виски сохраняют объём, если пациент удерживает стабильный вес.

Взгляд становится менее утомлённым, а боковой контур лица образует плавную линию со скулами. Пациентка 38 лет, которую я лечил по поводу врождённой впалости висков, уже более трёх лет сохраняет стабильный результат без дополнительных коррекций.

Ограничения и случаи, когда метод не подходит

Нужно знать, что эта методика вам не подойдёт при выраженной дряблости кожи висков: введённая жировая ткань кожу не подтягивает. В таком случае разумнее выбрать височный лифтинг.

Липофилинг висков не убирает и глубокие морщины «гусиных лапок». Для них нужны другие методы, например инъекции ботулотоксина или пилинг.

Стоимость липофилинга висков зависит от необходимого объёма жира и от сложности случая, и смету всегда составляют после консультации. Если виски очень впалые, для достижения нужного объёма может понадобиться вторая процедура: жир лучше вводить постепенно, чем рисковать избытком, который трудно исправить.

Как меняется результат день за днём

Липофилинг висков даёт стойкий результат, но приживление пересаженного жира требует терпения. Первые две недели вокруг обработанных зон сохраняются отёк и синяки.

В первую неделю после липофилинга висков я рекомендую относительный покой и отказ от любых интенсивных физических нагрузок. Синяки появляются на следующий день после процедуры, достигают максимума к 3—4-му дню, а затем постепенно бледнеют.

Компрессионная повязка в течение 48—72 часов ограничивает отёк и помогает приживлению трансплантата. Большинство моих пациентов возвращаются к необременительной работе на 5—7-й день, в зависимости от профессии и от того, как они переносят отёк.

Со второй недели улучшение становится заметным в повседневной жизни. Отёк значительно уменьшается, и виден временно увеличенный объём.

Виски выглядят более наполненными, взгляд открывается, но окончательного результата ещё нет.

Я прошу пациентов ещё две недели дважды в день мягко массировать обработанные зоны с увлажняющим кремом, чтобы размягчить ткани и равномерно распределить жир. Оставшиеся синяки после 10-го дня уже можно скрыть лёгким макияжем.

В период от одного до трёх месяцев приживление пересаженного жира постепенно завершается. Организм рассасывает клетки, которые не прижились, и объём окончательно стабилизируется.

Именно в это время мы вместе с пациентом оцениваем результат на контрольной консультации. Если объёма оказалось недостаточно относительно поставленной цели, мы обсуждаем коррекцию.

Коррекцию обычно проводят через шесть месяцев, после полного восстановления тканей.

На консультации часто спрашивают, чем липофилинг висков отличается от инъекций гиалуроновой кислоты в эту зону. Некоторые коллеги предпочитают временные филлеры: процедура быстрее, а результат виден сразу.

Я выбираю липофилинг висков, потому что аутологичный жир после приживления даёт окончательный результат, в отличие от филлеров, которые приходится вводить заново каждые 12—18 месяцев.

Кроме того, жир содержит стволовые клетки, которые улучшают качество окружающей кожи, а этого синтетические филлеры не дают. В долгосрочной перспективе общие расходы часто оказываются меньше, несмотря на более высокие первоначальные вложения.

Этот подход не годится при активном аутоиммунном заболевании или некомпенсированных нарушениях свёртываемости крови.

Нужно учитывать и то, что липофилингу висков требуется донорская зона, то есть место забора жира, обычно на животе или бёдрах.

Этот этап оставляет минимальный, но реальный рубец, хотя, как правило, он незаметен.

Очень худые пациенты с небольшими жировыми запасами не всегда подходят для этой методики. В таких случаях я иногда обсуждаю альтернативы, например височные имплантаты или рассасывающиеся филлеры, объясняя достоинства и ограничения каждого варианта.

Что влияет на результат

Первый фактор успеха липофилинга висков — качество забранного жира.

Я всегда забираю жир на животе или бёдрах. В этих зонах выше концентрация периферических жировых клеток, которые устойчивее и лучше прорастают сосудами после введения.

Литература показывает, что липоаспират, содержащий меньше крови

и анестезирующих препаратов, заметно лучше приживается, поскольку эти воспалительные компоненты нарушают выживаемость адипоцитов. По моему опыту более 300 вмешательств по хирургии век и окулопластике я заметил, что забор при низком давлении лучше сохраняет целостность жировых клеток, чем травматичная аспирация.

Заметно влияет на результат и возраст пациента.

Эта разница объясняется тем, что с возрастом ухудшается кровоснабжение кожи и снижается способность тканей к восстановлению.

При этом я не считаю возраст абсолютным противопоказанием: липофилинг висков даёт значительное улучшение и у пожилых пациентов, если ожидания реалистичны, а методика подобрана под них.

Образ жизни в недели после вмешательства во многом определяет выживаемость трансплантата. Главный фактор риска — курение: никотин сужает сосуды и нарушает кровоснабжение пересаженных адипоцитов.

Я рекомендую полностью отказаться от курения минимум за три недели до вмешательства и на такой же срок после него.

В первый месяц следует избегать и избыточного тепла, сауны и бани, поскольку перегрев усиливает воспаление и мешает приживлению трансплантата.

Техника введения напрямую влияет на качество итогового результата. Я работаю канюлями очень малого калибра и ввожу небольшие порции жира в разные слои.

Такой послойный подход обеспечивает наилучшее кровоснабжение каждого микротрансплантата. Слишком глубокие или слишком поверхностные инъекции снижают выживаемость: в глубине жир хуже снабжается кровью, а у поверхности он может дать заметные неровности.

Наблюдение после операции часто недооценивают, а оно во многом определяет успех липофилинга висков. Пациентам следует избегать чрезмерной мимики.