« `html

Липофилинг висков: на консультации я регулярно встречаю пациентов, которые описывают свою проблему следующим образом: «Мои виски впали. Я выгляжу более уставшим(ей)» или «Мое лицо выглядит старше моего возраста».

Потеря объема в области висков является одним из первых признаков старения лица.

Многие пациенты замечают это раньше, чем морщины вокруг глаз или брыли. Липофилинг висков позволяет восстановить объем естественным образом, используя собственную жировую ткань пациента, что исключает наличие инородных тел и обеспечивает долгосрочный результат.

Статья подготовлена под руководством Dr Bernard Hayot, окулопластического хирурга и бывшего главного врача клиники в Париже.

Клинические исследования показывают, что уровень удовлетворенности после липофилинга висков превышает 85% у пациентов с умеренной или выраженной липодистрофией.

Техника височного липофилинга, при выполнении опытным оculooculoplastic surgeon, обеспечивает стабильные результаты.

Которые сохраняются в среднем от 5 до 8 лет, поскольку трансплантированный жир навсегда интегрируется в ткани реципиента. Это решение привлекает все больше пациентов, которые хотят естественный эффект без использования имплантатов или временных наполнителей.

Поэтому я систематически предлагаю липофилинг висков в моей парижской практике: это вмешательство является частью комплексного подхода к омоложению области глаз и лица.

Височный липофилинг не только устраняет впалость висков, но и помогает открыть взгляд, восстанавливая форму надбровной дуги. Он также прекрасно сочетается с блефаропластикой или подтяжкой век при необходимости.

На практике мы заберем жировую ткань из зоны, где она в избытке (обычно с живота или бедер). Затем мы ее очистим и с высокой точностью введем в виски, учитывая анатомические особенности каждого пациента для достижения гармоничного результата.

Важно понимать, что каждое лицо уникально: необходимое количество жировой ткани, техника введения и ожидаемые результаты варьируются в зависимости от Вашей морфологии и ожиданий.

Липофилинг висков особенно подходит пациентам с возрастным или связанным со значительной потерей веса западением висков. Персональная консультация необходима для оценки Вашего случая и подбора оптимального решения именно для Вас.

Результаты липофилинга висков: чего ожидать

Я провёл операцию 52-летней пациентке, у которой наблюдалось значительное западение висков после потери 15 килограммов веса. Она выглядела измождённой, несмотря на достаточный сон, и её лицо казалось старше её реального возраста.

После липофилинга висков с введением 12 миллилитров жира с каждой стороны.

Результат через три месяца был гармоничным: её виски естественно округлились, и эффект усталости исчез. Она сказала мне, что не осознавала, насколько впалые виски способствуют её утомлённому виду, пока они не были восстановлены.

Результаты и динамика восстановления

В первые дни после процедуры виски выглядят отёчными и иногда с небольшими синяками. Эта отёчная фаза длится около недели и скрывает окончательный результат.

Окончательный результат липофилинга висков оценивается начиная с третьего месяца, после того как пересаженная жировая ткань приживётся.

Около 50-60% введённого жира сохраняется permanentно, что означает необходимость лёгкой первоначальной коррекции для достижения желаемого конечного объёма. Исследования показывают, что выживаемость жировой ткани зависит от техники забора и введения, но также и от привычек пациента, например от курения, которое может негативно повлиять на приживление трансплантата.

Чего Вы можете обоснованно ожидать

Хорошо выполненный липофилинг висков устойчиво восстанавливает верхнюю треть лица. Окончательный результат формируется в период от шести месяцев до одного года.

На этом этапе виски сохраняют свой объём, если пациент поддерживает стабильный вес.

Взгляд становится менее утомлённым, а боковой контур лица обретает гармоничную непрерывность со скулами. Пациентка 38 лет, которую я лечил от природной впалости висков, уже более трёх лет наслаждается стабильным результатом без дополнительных коррекций.

Ограничения и случаи, когда данный метод не подходит

Следует знать, что данная техника не подходит Вам при выраженном птозе (дряблости) кожи висков, поскольку введённая жировая ткань не подтягивает кожу. В таком случае более целесообразным будет темпоральный (височный) лифтинг.

Липофилинг висков также не устраняет глубокие морщины в области гусиных лапок. Для них требуется дополнительное лечение, например инъекции ботулотоксина или пилинг.

Стоимость липофилинга висков варьируется в зависимости от необходимого количества жира и сложности случая, однако персональная смета всегда составляется после консультации. Если Ваши виски очень впалые, для достижения желаемого объёма может потребоваться вторая процедура. Это связано с тем, что предпочтительнее вводить жир постепенно, чем рисковать передозировкой, которую сложно исправить.

Эволюция день за днём

Липофилинг висков обеспечивает стойкие результаты, однако Вы должны понимать, что процесс приживления пересаженного жира требует терпения. В течение первых двух недель отек и гематомы сохраняются вокруг обработанных зон.

Пересаженный жир приживается не полностью: согласно клиническим исследованиям, процент приживления составляет от 50% до 70% в зависимости от пациента и используемых техник.

Именно поэтому я всегда планирую небольшую первоначальную коррекцию, учитывая, что около 30% объема уменьшится в первые три месяца.

В первую неделю после липофилинга висков я рекомендую относительный покой и воздержание от любой интенсивной физической активности. Гематомы появляются на следующий день после процедуры и достигают максимума к 3-4 дню, затем постепенно уменьшаются.

Ношение компрессионной повязки в течение 48-72 часов ограничивает отек и способствует приживлению трансплантата. Большинство моих пациентов возвращаются к легкой профессиональной деятельности между 5 и 7 днями, в зависимости от их профессии и индивидуальной переносимости отека.

Начиная со второй недели, улучшение становится заметным в повседневной жизни. Отек значительно уменьшается, что позволяет увидеть временно увеличенный объем.

Виски кажутся более полными, взгляд открывается, однако окончательный результат еще не достигнут.

Я прошу своих пациентов мягко массировать обработанные зоны дважды в день в течение дополнительных двух недель. С увлажняющим кремом, для размягчения тканей и оптимального распределения жира. Остаточные гематомы можно еще замаскировать легким макияжем после 10-го дня.

В период от одного до трех месяцев процесс интеграции пересаженного жира постепенно завершается. Организм рассасывает клетки, которые не прижились, и объем стабилизируется окончательно.

Именно в это время я оцениваю результат вместе с пациентом во время контрольной консультации. Если остаточный объем недостаточен по сравнению с поставленной целью, мы обсуждаем возможность коррекции.

Коррекция обычно проводится через шесть месяцев, после полного восстановления тканей. Такой двухэтапный подход является обычной практикой: около 25% пациентов нуждаются в дополнительной процедуре для достижения желаемого результата.

Вопрос, который часто задают на консультации, – это разница между липофилингом висков и инъекциями гиалуроновой кислоты в область висков. Некоторые коллеги предпочитают временные филлеры, так как процедура быстрее и результат виден сразу.

Я отдаю предпочтение липофилингу висков, поскольку аутологичный жир обеспечивает окончательный результат после приживления. В отличие от филлеров, которые требуют повторных инъекций каждые 12-18 месяцев.

Кроме того, жир содержит стволовые клетки, которые улучшают качество окружающей кожи, – преимущество, которое синтетические филлеры не предлагают. Общая стоимость часто оказывается ниже в долгосрочной перспективе, несмотря на более значительные первоначальные инвестиции.

Этот подход не подходит, если у пациента имеется активное аутоиммунное заболевание или некомпенсированные нарушения свертываемости крови.

Также следует учитывать, что липофилинг висков требует донорской зоны, то есть места забора жира, обычно в области живота или бедер.

Этот этап добавляет минимальный, но реальный рубец, хотя, как правило, он незаметен.

Очень худые пациенты с небольшими жировыми запасами могут не быть идеальными кандидатами для этой техники: в таких случаях. Я иногда обсуждаю альтернативы, такие как височные имплантаты или рассасывающиеся филлеры, объясняя преимущества и ограничения каждого варианта.

Факторы, влияющие на результат

Качество забранного жира является первым определяющим фактором успеха липофилинга висков.

Я систематически забираю жир в области живота или бедер. Эти зоны имеют более высокую концентрацию периферических жировых клеток, которые более устойчивы и лучше васкуляризируются после повторного введения.

Литература показывает, что липоаспират, содержащий меньше крови.

И анестезирующих препаратов значительно улучшает показатели приживаемости, поскольку эти воспалительные элементы могут нарушить выживаемость адипоцитов. По моему опыту более 300 eyelid & oculoplastic surgery лица. Я отметил, что методика забора при низком давлении лучше сохраняет целостность жировых клеток по сравнению с травматичной аспирацией.

Возраст пациента также заметно влияет на результаты. Исследование, опубликованное в Aesthetic Surgery Journal (2019, 156 пациентов), сообщает о показателе удовлетворенности 82% у пациентов моложе 50 лет. Против 67% у пациентов старше 60 лет.

Это различие объясняется снижением качества кожной васкуляризации и уменьшением способности тканей к регенерации с возрастом.

Однако я не считаю возраст абсолютным противопоказанием. Поскольку липофилинг висков может по-прежнему обеспечить значительное улучшение у пожилых пациентов при реалистичных ожиданиях и адаптированной методике.

Образ жизни пациента в недели после вмешательства играет решающую роль в выживаемости трансплантата. Курение является основным фактором риска: никотин вызывает вазоконстрикцию, которая нарушает кровоснабжение пересаженных адипоцитов.

Я рекомендую полный отказ от курения как минимум за три недели до и после вмешательства.

Чрезмерное воздействие тепла, сауны и бани также следует избегать в первый месяц. Поскольку гипертермия может усилить воспаление и нарушить приживление трансплантата.

Техника инъекции напрямую влияет на качество конечного результата. Я выполняю инъекцию с использованием канюль очень малого калибра, вводя небольшие количества жира в разные плоскости.

Этот послойный подход обеспечивает оптимальную васкуляризацию каждого микрографта. Слишком глубокие или слишком поверхностные инъекции снижают показатели выживаемости: в глубине жир менее васкуляризирован; на поверхности он может создать видимые неровности.

Послеоперационное наблюдение является часто недооцененным, но определяющим элементом успеха липофилинга висков. Пациенты должны избегать чрезмерных движений лица и давления на о
« `