Жировые грыжи, малярные мешки: в чём различия?
Написано и проверено д-ром Бернаром Хайотом, офтальмологом, RPPS 10003926226.
Общие сведения о мешках под глазами
Жировые карманы
Жировые грыжи возникают из-за скопления жира. Глаз окружён жировой прослойкой, которая защищает его от костных стенок. Снаружи она отделена очень тонкой соединительной тканью, называемой перегородкой. С возрастом перегородка деформируется, и жир внутри глазницы выпячивается под кожу, образуя жировые грыжи.
Поскольку жир удерживает воду, эти грыжи могут меняться под действием разных факторов: гормонального цикла у женщин, избытка соли, алкоголя, некоторых поз во сне и так далее.
Малярные мешки
Малярные мешки выглядят как припухлости и располагаются в верхней части скул. Они возникают из-за плохого лимфодренажа, который приводит к задержке воды и жира и к образованию отёка.
Это может сочетаться с рассасыванием жира по наружному контуру глаза, из-за которого глаз выглядит запавшим: разница рельефа усиливается, а лицо приобретает усталый, измождённый вид.
Различия между жировыми грыжами и малярными мешками
Иногда пациенты приходят на приём с жалобой на «тёмные круги». На самом деле речь идёт о малярных мешках.
Чтобы отличить жировые грыжи от малярных мешков, важно помнить: жировые грыжи расположены над тёмными кругами и исчезают в положении лёжа. Лимфатические малярные мешки, напротив, расположены ниже тёмных кругов, в верхней части скулы, на скуловой кости.
В положении стоя при надавливании на глазное яблоко жировая грыжа увеличивается в объёме, тогда как малярный мешок остаётся неподвижным. Малярный мешок к тому же обычно уменьшается в течение дня, а по утрам выражен сильнее из-за нарушения циркуляции лимфы.
Наконец, в отличие от жировых грыж, которые образуются из-за выхода внутриглазничного жира наружу, малярные мешки, как правило, связаны с провисанием круговой мышцы глаза и с лимфатическим отёком, причина которого до конца не изучена.
Хирургия области глаз: разные вмешательства в зависимости от типа мешков
В отличие от жировых грыж, малярные мешки не состоят из жира. Поэтому хирургическая техника, применяемая для их устранения, более деликатна, чем при удалении жировых отложений.
На консультации доктор Хайот с особым вниманием отличает жировые грыжи от малярных мешков, которые требуют отдельного хирургического подхода.
Жировые карманы
Жировые карманы удаляются трансконъюнктивально, то есть через конъюнктиву — красную часть века. Эта техника позволяет убрать грыжу без разреза кожи и с очень низким риском изменить форму глаз. На коже не остаётся рубцов, а восстановление проходит быстро. При тёмных кругах может быть выполнен и липофилинг (микролипофилинг).
Малярные мешки
Субпальпебральная подтяжка нужна, чтобы восстановить натяжение круговой мышцы глаза и уменьшить птоз, из-за которого образуется малярный мешок. Разрез проходит по краю ресниц, поэтому рубец быстро становится малозаметным, видимость зависит от заживления.
У Вас есть вопрос о жировых грыжах или малярных мешках? Не раздумывая обращайтесь к доктору Бернару Хайоту, офтальмологу в Париже, специалисту по хирургии области глаз.
Эта страница носит информационный характер. Она не заменяет консультацию: каждый случай оценивается на осмотре.