Cernes : chirurgie,
lipofilling ou injections ?

La question revient à chaque consultation. La réponse dépend de ce que l’on appelle « cerne » : un creux, une couleur, une poche, ou les trois. Voici comment le Dr Hayot raisonne, et ce qu’il ne fait pas.

Cerne creux : la graisse plutôt que l’acide hyaluronique

Pour un manque de volume, la lipostructure, votre propre graisse, est la réponse retenue au cabinet : durable, biocompatible, sans effet de masse. L’acide hyaluronique, courant ailleurs sur le visage, se comporte mal dans le cerne : résorption lente et incomplète, aspect bleuté ou gonflé fréquent, zone vasculairement risquée. Le Dr Hayot l’a abandonné dans cette indication. Le cerne creux.

Cerne coloré : traiter la cause, pas la couleur

Un cerne brun, bleu ou violet tient à la finesse de la peau, à la pigmentation ou aux vaisseaux. Aucun produit de comblement ne le corrige ; il peut au contraire l’accentuer. Le nano-lipofilling, préparation très fine de graisse riche en cellules régénératrices, améliore la qualité de la peau du cerne. Le cerne coloré.

Poche sous l’œil : la chirurgie

Une poche est de la graisse orbitaire qui s’avance : seule son ablation ou son repositionnement, par voie interne sans cicatrice visible, la traite durablement. Les injections ne font que masquer le contraste, temporairement. L’ablation des poches au laser.

Déjà injecté et déçu

Quand une injection antérieure d’acide hyaluronique donne un cerne gonflé ou bleuté, la hyaluronidase dissout le produit. On reprend ensuite, si nécessaire, avec la graisse. La hyaluronidase.

En résumé

• Creux : lipostructure.
• Couleur : nano-lipofilling et soins de la peau.
• Poche : chirurgie par voie interne.
• Acide hyaluronique dans le cerne : non, et correction possible par hyaluronidase.

L’examen en consultation, ou un premier avis en téléconsultation, tranche entre ces situations, souvent associées.