Chirurgie du regard
Lipofilling
Lifting
Page relue le 3/09/2026 par le Dr Bernard Hayot, ophtalmologiste
Cas réels du cabinet, sans retouche, cadrés sur la seule zone traitée. Chaque résultat est individuel et ne préjuge pas du vôtre.
Photographies publiées avec le consentement écrit des patients.
Les suites d’une blépharoplastie trop appuyée portent des noms précis : œil creux, œil rond, ectropion, lagophtalmie, œil sec. Les connaître avant de se faire opérer, c’est comprendre pourquoi le dosage et la voie d’abord comptent autant que le geste lui-même — et pourquoi l’évaluation préopératoire du vecteur orbitaire, de la laxité palpébrale et du film lacrymal pèse aussi lourd que la main du chirurgien.
Dr Bernard Hayot · ophtalmologiste, ancien chef de clinique, formé en chirurgie oculo-plastique. Paris 8e · RPPS 10003926226.
Ce qui se passe
L’œil creux résulte de plusieurs excès conjugués. À la paupière supérieure, on a retiré trop de peau et de muscle sans tenir compte de la fonte graisseuse propre à cette région. Aux paupières inférieures, on a été trop agressif dans l'ablation des poches, sans tenir compte non plus du traitement du cerne creux.
Ce qui peut être fait
C'est une des principales indications de la restauration par lipostructure : rendre le volume qui a été enlevé.
Ce qui se passe
L'œil rond survient surtout après les blépharoplasties classiques, c'est-à-dire par voie antérieure au niveau de la paupière inférieure. Il se manifeste par un scleral show : l'apparition de blanc (sclère) visible entre la cornée et la paupière inférieure en position primaire du regard.
Ce qui peut être fait
Ce que l'on peut encore faire dépend de l'examen : ancienneté de l'intervention, état de la fermeture palpébrale, qualité du film lacrymal, tonicité du tendon canthal. Toutes ces situations ne sont pas corrigeables.
Ce qui se passe
L'ectropion représente le cas extrême de complication après blépharoplastie : la paupière est éversée, retournée vers l'extérieur, et ne touche plus le globe oculaire. Elle perd ainsi sa fonction de protection, ce qui entraîne de nombreux symptômes ophtalmologiques : larmoiement, irritation.
Ce qui peut être fait
Ce que l'on peut encore faire dépend de l'examen : ancienneté de l'intervention, état de la fermeture palpébrale, qualité du film lacrymal, tonicité du tendon canthal. Toutes ces situations ne sont pas corrigeables.
Ce qui se passe
La lagophtalmie est l'impossibilité de fermer complètement l'œil, se manifestant surtout la nuit.
Ce qui peut être fait
Ce que l'on peut encore faire dépend de l'examen : ancienneté de l'intervention, état de la fermeture palpébrale, qualité du film lacrymal, tonicité du tendon canthal. Toutes ces situations ne sont pas corrigeables.
Ce qui se passe
L'œil sec après blépharoplastie survient surtout après une blépharoplastie supérieure, lorsqu'il existait un syndrome d'œil sec préexistant qui n'a pas été compensé par des traitements adéquats en postopératoire.
Ce qui peut être fait
Ce que l'on peut encore faire dépend de l'examen : ancienneté de l'intervention, état de la fermeture palpébrale, qualité du film lacrymal, tonicité du tendon canthal. Toutes ces situations ne sont pas corrigeables.
Ce qui se passe
Contrairement à une idée répandue, la poche malaire n'est pas une poche de graisse sous les yeux. Il s'agit d'une tuméfaction située plus bas, en regard de l'os malaire, et de nature différente : non pas de la graisse, mais un œdème lymphatique lié à un ralentissement du drainage. Cette distinction est essentielle, car la poche malaire ne se traite pas du tout de la même manière qu'une poche graisseuse palpébrale.
Ce qui peut être fait
Il faut savoir retendre le muscle orbiculaire par un lifting sous-musculaire, et y associer une micro-lipostructure qui va entourer la poche malaire pour la masquer.
Ces situations sont décrites à titre d'information. Elles ne sont pas toutes corrigeables, et chaque indication se juge sur un examen.
Blépharoplasties trop appuyées, reprises par le Dr Hayot. Photographies du cabinet, avant puis après la reprise.
Photographies publiées avec le consentement écrit des patients.
Le Dr Hayot explique aussi sur Instagram pourquoi un regard peut se creuser après une blépharoplastie : voir la publication
Quelques chiffres publiés dans des revues à comité de lecture, choisis pour situer les ordres de grandeur. Ils ne décrivent pas votre cas : seule la consultation le fait.
Dans une revue rétrospective portant sur 892 blépharoplasties réalisées par un même chirurgien sur dix ans, des symptômes de sécheresse oculaire ont été rapportés chez 26,5 % des patients et un chémosis chez 26,3 %. Le risque était plus élevé en cas de blépharoplastie supérieure et inférieure réalisées dans le même temps, et en cas de voie transcutanée passant par le muscle orbiculaire.
Prischmann et al., JAMA Facial Plastic Surgery, 2013 · PMID 23329270Dans une série de 50 patients opérés d'une blépharoplastie inférieure par voie transcutanée avec injection de microgreffes graisseuses, cinq ont présenté un ectropion léger, résolutif sans traitement complémentaire. Aucun cas d'infection, d'hématome ou de rétraction palpébrale n'a été observé.
Lee et al., Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 2020 · PMID 31866148Dans une enquête portant sur 269 433 blépharoplasties esthétiques déclarées par des chirurgiens oculoplasticiens, l'incidence de l'hémorragie orbitaire était de 0,055 % (environ 1 cas sur 2 000) et celle d'une hémorragie orbitaire avec perte visuelle permanente de 0,0045 % (environ 1 cas sur 22 000) ; la majorité des épisodes survenaient dans les trois premières heures et le risque diminuait nettement après vingt-quatre heures.
Hass et al., Ophthalmic Plast Reconstr Surg 2004 · PMID 15599241Les facteurs anatomiques prédisposant à la rétraction de la paupière inférieure après blépharoplastie sont un vecteur orbitaire négatif, une laxité horizontale de la paupière et une rétraction préexistante ; la rétraction postopératoire est rattachée à l'absence de traitement de la laxité, à la fibrose de la lamelle moyenne et à une résection cutanée excessive.
Sobti et al., Facial Plast Surg 2023 · PMID 36706744Dans une série de 1 047 blépharoplasties inférieures, l'incidence du chémosis conjonctival persistant de grade 3 était significativement plus élevée après voie transcutanée avec canthoplastie latérale qu'après voie transconjonctivale, et plus élevée avec l'usage de la radiofréquence.
Di Maria et al., J Clin Med 2024 · PMID 386108586 questions de patients, 6 réponses du Dr Hayot. Échanges publiés sur le site depuis 2023, repris ici tels quels. Pour poser la vôtre, écrivez au secrétariat : chaque message reçoit une réponse personnelle.
Grâce aux conseils du docteur Hayot, le premier jour après la blépharoplastie a été plus facile que je ne l'imaginais. J'ai bien reposé mes yeux et j'ai évité de toucher ou de masser la zone chirurgicale. J'ai hâte de voir mon visage se refléter dans le miroir au fil du temps.
Un grand merci d’avoir pris le temps d’écrire un avis
Bonjour Docteur Hayot, Je me demandais si la pratique du massage des paupières après une blépharoplastie, à partir du 5ème jour, contribue à accélérer l'obtention des résultats finaux souhaités ? Je vous remercie pour vos éclaircissements.
Il est recommandé de ne pas faire de massage si tôt après l'intervention.
Bonjour docteur, est-il nécessaire que je maintienne ma tête en position élevée et que je dorme sur le dos, même après cinq jours de ma blépharoplastie ?
Non cela n'est pas nécessaire.
Bonjour docteur, je suis intéressée par la blépharoplastie pour mes paupières, et j'aimerais savoir si cette intervention peut entraîner des complications comme une gêne lors de la fermeture des yeux ? Merci.
L'intervention est inconfortable à cause de l'œdème présent pendant environ 2 semaines post-opératoires, il n'y a toutefois pas de gêne à la fermeture des yeux.
Bonjour Dr Hayot, un homme de 62ans peut-il subir une blépharoplastie des yeux ? Merci pour votre attention.
Cela est tout à fait envisageable s'il y a des indications opératoires.
Bonjour doc, Je souhaite faire la pinch blépharoplastie pour mes paupières inférieure, Pourriez vous me renseigner sur la durée de la convalescence nécessaire ? Merci.
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