La hyaluronidase pour corriger les injections d’acide hyaluronique

Ces patients viennent me consulter pour des poches sous les yeux, ils ont en général oublié l’épisode d’injection des cernes qui a pu avoir lieu plusieurs années auparavant et sont très étonnés, car ils pensent à juste titre que l’acide hyaluronique s’est résorbé.
Mais il s’avère que sous l’œil, l’acide hyaluronique ne se résorbe pas ou alors, met plusieurs années (j’ai vu des patients avec une poche d’acide hyaluronique injectée, il y a plus de cinq ans).

Le côté très positif, c’est qu’aujourd’hui il existe un antidote à l’acide hyaluronique : la hyaluronidase qui permet de dissoudre tout l’acide injecté.

Il s’agit d’une évolution notable en médecine esthétique, c’est la première fois que l’on peut dissoudre un produit venant d’être injecté (on a une véritable gomme et un crayon).

La hyaluronidase pour corriger les injections d’acide hyaluronique — Technique de l’intervention :

Comme toujours dans ce métier, il faut avoir une certaine expérience pour injecter la hyaluronidase.

• Il faut d’abord faire un test anti-allergique avant l’injection (prick test au niveau de l’avant-bras 24 heures avant l’injection), permettant d’écarter les patients allergiques à la hyaluronidase (cas très rares).
• Injecter de très petites doses de hyaluronidase pour ne pas enlever l’acide hyaluronique du derme et creuser encore plus qu’avant l’injection de cerne.

Conclusion :

Je vois de plus en plus de consultations pour des poches se transformant en injections de hyaluronidase, ce sont de fausses poches et iatrogènes, créées par des injections d’acide hyaluronique trop superficielles et en trop grande quantité. Voir aussi : Injections d’acide hyaluronique tout confort.

Afin d’éviter cette complication, je ne cesse de répéter qu’il faut injecter l’acide hyaluronique dans le cerne sur le contact osseux pour être sûr d’être sous le muscle orbiculaire et avec de très très fines aiguilles (32 gauges). Le débit d’injection est ainsi très faible et empêche d’injecter de trop grande quantité de produit, il faut toujours avoir à l’esprit que l’acide hyaluronique se comporte comme une éponge et gonfle après l’injection.

C’est pourquoi je fais toujours mes injections de cernes en 2 fois, à 3 semaines d’intervalle pour être sûr de ne pas injecter trop de produit.