Chirurgie du regard
Lipofilling
Lifting
Univers 02
Page relue le 3/09/2026 par le Dr Bernard Hayot, ophtalmologiste
Le lipofilling utilise de la graisse autologue, prélevée puis préparée avant sa réinjection. Il peut être discuté pour restaurer certains volumes ou accompagner une prise en charge du regard. Les résultats restent variables selon l’anatomie, la qualité et l’évolution des tissus.
Cas réels du cabinet, sans retouche, cadrés sur la seule zone traitée. Chaque résultat est individuel et ne préjuge pas du vôtre.
Photographies publiées avec le consentement écrit des patients.
Vidéos du cabinet, chargées uniquement au clic.
Une matière autologue
Sous un même terme se trouvent des gestes dont la préparation, la profondeur et la finalité peuvent différer.
La graisse autologue provient du patient. Son prélèvement, sa préparation et son implantation répondent à un projet défini après examen clinique.
La restauration d’un creux ne traite pas nécessairement une coloration, un relâchement ou une poche. L’analyse sépare donc les composantes de la demande avant d’envisager un geste, une alternative ou une abstention.
L’examen porte sur les reliefs au repos et en mouvement, les asymétries, la qualité cutanée et les interventions antérieures. Il recherche aussi les éléments médicaux susceptibles de modifier l’indication ou les suites.
Dans la région périorbitaire, le Dr Hayot intervient comme ophtalmologiste orienté vers la chirurgie oculoplastique. Le prélèvement et tout acte situé hors de la région périorbitaire sont réalisés à quatre mains avec un chirurgien qualifié pour ces actes.
Le choix ne repose pas sur le nom d’une technique, mais sur le diagnostic anatomique et la demande exprimée. Les indications, les alternatives, les suites et les risques sont expliqués avant toute décision.
Les tempes, les pommettes et l’ovale correspondent à des structures différentes. Leur analyse tient compte des proportions du visage, des tissus disponibles et des alternatives. Tout geste sur ces zones hors de la région périorbitaire est réalisé à quatre mains avec un chirurgien qualifié pour ces actes.
Un cerne creux peut associer une perte de soutien, une ombre et une transition marquée entre la paupière et la joue. Une correction volumétrique n’est donc pas indiquée de manière systématique.
Comprendre le regardLa couleur peut être liée à plusieurs composantes cutanées, vasculaires ou anatomiques. Un apport de volume ne corrige pas toutes ces causes. La consultation précise ce que le lipofilling peut raisonnablement modifier et ce qui relève d’une autre approche.
Les sillons nasogéniens et la région péribuccale sont évalués avec les mouvements et le soutien des tissus voisins. Une correction isolée peut être inadaptée si le mécanisme principal est différent. Tout acte sur ces zones est réalisé à quatre mains avec un chirurgien qualifié pour ces actes.
L’équilibre du regard dépend des paupières, des poches, des creux et du soutien du tiers moyen. Le lipofilling peut être discuté seul ou dans un parcours associant d’autres gestes.
Le nano-lipofilling repose sur une préparation fine du tissu adipeux autologue. Sa finalité diffère d’une restauration volumétrique classique et ses bénéfices attendus doivent être présentés avec mesure. Hors de la région périorbitaire, il est réalisé à quatre mains avec un chirurgien qualifié pour ces actes.
Il s’agit d’un tissu prélevé sur le patient lui-même, puis préparé pour l’indication retenue. Cette origine n’exclut ni les risques ni les variations de prise du greffon.
L’indication dépend de la cause du creux, de la qualité des tissus et des antécédents. La consultation peut conduire à proposer une autre approche ou à ne pas intervenir.
Pas nécessairement, car une coloration peut avoir plusieurs origines. L’examen distingue l’ombre liée au creux des composantes cutanées ou vasculaires afin de préciser les limites du geste.
Selon la situation, une surveillance, une approche médicale ou un geste chirurgical différent peuvent être envisagés. Leurs bénéfices attendus, contraintes et risques sont comparés en consultation.
Le projet précise les zones concernées, le rôle de chaque praticien et les consignes adaptées au dossier. Le calendrier personnalisé est déterminé en consultation et confirmé avant l’intervention.
Des gonflements, des ecchymoses, une sensibilité ou une asymétrie transitoire peuvent survenir. Les consignes de soins, de repos et de suivi sont adaptées au geste réalisé.
L’information couvre l’infection, le saignement, les irrégularités, l’asymétrie, la résorption et les corrections insuffisantes ou excessives. Elle aborde aussi les complications vasculaires pouvant affecter la vision ou le système neurologique.
Une part du tissu greffé peut se résorber et les tissus continuent d’évoluer. L’appréciation du résultat suit un calendrier personnalisé, car sa stabilité et son aspect varient selon les patients.
Le Dr Hayot présente les étapes d’un lipofilling du visage : l’analyse des volumes à partir de photographies anciennes, le prélèvement et la préparation de la graisse au bloc opératoire, puis le suivi au premier jour et à distance.
Les résultats varient d’une personne à l’autre. L’indication et la technique sont déterminées en consultation.
La perte de volume, la coloration, le relâchement et la qualité cutanée ne répondent pas aux mêmes gestes. Le choix d’une approche nécessite un examen clinique et une information personnalisée sur ses alternatives et ses risques.
Le lipofilling ne permet pas de prévoir exactement la part de graisse qui se maintiendra. Une irrégularité, une asymétrie ou une correction incomplète peuvent persister malgré une indication soigneusement posée. Les résultats sont variables et ne constituent jamais une garantie.
Une autre technique, une prise en charge combinée ou l’absence de geste peuvent être plus cohérentes. Hors de la région périorbitaire, tout acte proposé est réalisé à quatre mains avec un chirurgien qualifié pour ces actes. La décision repose sur une information claire et un calendrier personnalisé déterminé en consultation.
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Aller plus loin
Quelques chiffres publiés dans des revues à comité de lecture, choisis pour situer les ordres de grandeur. Ils ne décrivent pas votre cas : seule la consultation le fait.
Une méta-analyse de 27 études réunissant 1 011 patients ayant bénéficié d'une greffe de graisse autologue au visage rapporte un taux de rétention volumique moyen de 47 % (intervalle de confiance à 95 % : 41 à 53 %), avec des valeurs individuelles s'échelonnant de 26 à 83 % selon les séries et les méthodes de mesure.
Lv et al., Aesthetic Plastic Surgery, 2021 · PMID 31940073Une revue systématique de 43 études portant sur 4 577 patients traités par greffe de graisse autologue du visage retrouve une rétention volumique moyenne pondérée de 41,6 % pour les greffons non enrichis, à un recul moyen de 13,9 mois, et un taux de complications de 2,3 %, dominées par les asymétries.
Gornitsky et al., JPRAS Open, 2019 · PMID 32158860Dans une série rétrospective de 119 patients (238 paupières) ayant associé blépharoplastie inférieure et greffe de graisse, un kyste huileux de la paupière inférieure est survenu dans 6,7 % des paupières, avec un délai moyen d'apparition d'environ huit mois. L'hypertension artérielle et le diabète étaient associés à ce risque.
Huang et al., Annals of Plastic Surgery, 2022 · PMID 35225851Une revue systématique de 16 études réunissant 1 159 patients opérés d'une greffe de graisse palpébrale rapporte des résultats jugés satisfaisants et peu de complications, mais souligne une très grande hétérogénéité des techniques de prélèvement, de purification et de réinjection, et un niveau de preuve faible qui impose de rester prudent dans l'interprétation.
Boureaux et al., J Craniomaxillofac Surg 2016 · PMID 26880013Le « nanofat » obtenu par émulsification puis filtration du prélèvement graisseux ne contient plus d'adipocytes viables, tout en restant riche en cellules souches issues du tissu adipeux : il ne restaure donc pas de volume et son usage rapporté concerne la qualité de la peau, les ridules et les cicatrices.
Tonnard et al., Plast Reconstr Surg 2013 · PMID 23783059Dans une série de 152 patients traités par injection de graisse autologue avec libération du ligament du sillon nasojugal, la satisfaction déclarée passait de 93,4 % à un mois à 86,8 % à six mois puis 82,4 % à deux ans, les complications les plus fréquentes étant un gonflement transitoire et des irrégularités palpables.
Huang et al., Aesthetic Plast Surg 2022 · PMID 35857083La version détaillée publiée sur le site, conservée intégralement. Chaque chapitre se déplie.
Le nano lipofilling est une technique de médecine esthétique régénérative qui consiste à prélever les cellules souches du patient pour les injecter au niveau de la partie ciblée (cou et décolleté, visage, paupières). Ce traitement peut à la fois combler les volumes et permettre le renouvellement des fibroblastes.
La micro lipostructure des cernes creux corrige la perte ou le manque de volume des cernes creux des paupières inférieures grâce à l’injection de graisse autologue. La graisse injectée comble les creux et retend la peau des paupières inférieures, régénérant la puissance et la jeunesse de votre regard.
La micro lipostructure du cerne noir ou coloré permet d'épaissir la peau de la paupière inférieure, et de réduire ou éliminer la présence de cernes noirs, bleus ou colorés. Votre visage paraît moins fatigué et votre regard retrouve une intensité plus forte et plus pétillante de santé.
L’objectif est de rétablir les volumes du visage (le lipofilling est alors volumateur) qui ont fondu en injectant subtilement de faibles quantités de graisse autologue (prélevée sur le patient).
Les zones à combler sont déterminées au cas par cas, pour chaque visage. Le plus souvent, le lipofilling volumateur s’applique aux cernes, à l’œil creux, aux tempes, aux joues et aux pommettes. Le résultat est discret, naturel et durable. Trois qualités qui font du lipofilling un traitement de choix, souvent préférable aux injections d’acide hyaluronique.
Pour le Dr Hayot, l’acide hyaluronique n’est pas du tout recommandé pour traiter des cernes : « contrairement à ce que l’on croit, l’acide hyaluronique ne se résorbe pas dans le cerne. Le cerne peut gonfler, former des poches et donner un aspect bleuté au niveau de la paupière inférieure (effet « Tyndall » de l’acide hyaluronique). »
Les injections de graisse dans les sillons nasogéniens, les rides du pourtour de la bouche et celles de la patte d’oie permettent de combler les cassures cutanées et d’obtenir un résultat durable et naturel, un atout par rapport aux injections d’acide hyaluronique et de Botox. Le résultat est visible peu après l’intervention et il n’y a pas de risque de rejet puisque le produit de comblement provient de votre propre graisse, qui a été traitée et épurée.
Habituellement, le lipofilling antirides est réalisé en même temps qu’un lipofilling volumateur, une blépharoplastie et/ou un lifting de l’ovale et du cou pour obtenir un rajeunissement homogène du visage.
Une première consultation permet au docteur Hayot d’examiner les paupières des patients et d’établir un plan de traitement personnalisé. En fonction des indications et des besoins, le type de chirurgie le plus adapté sera déterminé. Il vous sera recommandé d’arrêter la consommation de tabac pendant un mois avant la procédure.
La chirurgie est réalisée en ambulatoire et dure environ une heure. La procédure n’est pas douloureuse, car elle a lieu sous anesthésie locale ou, dans certains cas, générale. Le chirurgien prélève alors les cellules graisseuses en réalisant des micro-incisions. Après que la graisse a été prélevée, elle est injectée à l’aide de fines canules dans les paupières.
Les suites de l’opération sont très légères. Des œdèmes et ecchymoses apparaissent, puis s’estompent en l’espace de 8 à 10 jours.
Lipofilling visage avant / après
Cette technique de chirurgie esthétique du visage permet d’obtenir un résultat parfait avec un effet quasi immédiat et acquis de manière naturelle. Voici quelques exemples de patients qui ont fait appel à notre cabinet de chirurgie esthétique.
Les avantages du lipofilling
Jusqu’aux années 1990, les liftings consistaient essentiellement à tirer la peau du visage. Cette technique présentait l’inconvénient majeur de donner un « surgical look » trahissant le recours à la chirurgie esthétique.
Jusqu’aux années 1990, les liftings consistaient essentiellement à tirer la peau du visage. Cette technique présentait l’inconvénient majeur de donner un « surgical look » trahissant le recours à la chirurgie esthétique.
Dans quels cas faire un lipofilling du visage est adapté ?
Il est possible de faire un lipofilling à Paris dans de nombreux cas :
Quels sont les différents types de lipofilling du visage ?
Il existe différents types de procédures selon les indications et les besoins des patients.
Nano-lipofilling
Le nano-lipofilling, également appelé nano-lipostructure ou « nano fat grafting », est une technique très innovante et prometteuse. Elle repose sur un traitement spécifique de la graisse prélevée sur le patient, l’objectif étant d’en extraire des cellules souches et des facteurs de croissance (fraction stromale vasculaire). Plus qu’une restauration des volumes, ces cellules vont régénérer le derme, améliorer la texture, la qualité et l’éclat de la peau de façon naturelle et durable.
Le nano-lipofilling donne d’ores et déjà des résultats au niveau des rides, de la qualité de la peau et de l’effacement des taches cutanées et des cicatrices. Enfin, c’est un traitement efficace pour masquer des cernes colorés. Par sa composition et sa consistance, le composé épaissit légèrement la peau qui devient alors moins transparente.
Microlipostructure du cerne creux
La microlipostructure consiste en un transfert de graisse autologue (issue du patient). À l’aide d’une canule, la graisse est extraite depuis l’abdomen ou de l’arrière des genoux. Elle est ensuite nettoyée et défibrosée, puis injectée au niveau des paupières dont le volume est restauré. Ainsi, les excédents cutanés ne sont plus visibles, car la peau est retendue et les cernes creux sont comblés.
Microlipostructure du cerne coloré
La microlipostructure du cerne coloré permet d’éliminer la présence de cernes noirs, bleus ou jaunes sous les yeux. Tout comme la micro lipostructure du cerne creux, cette technique nécessite la réinjection de graisse autologue. La graisse injectée permet d’épaissir le tissu de la peau au niveau de la paupière inférieure et comble la coloration du cerne. Le regard retrouve une forme étincelante et un aspect moins fatigué.
Comment est prélevée la graisse de son corps avant d’être réinjectée ?
La graisse est prélevée sur différentes zones du corps (abdomen, tissu graisseux du genou…) par liposuccion. La liposuccion est une méthode d’aspiration de la graisse du corps. Elle est ensuite préparée par le chirurgien avant de subir une réinjection dans les zones du visage à traiter.
La réinjection est effectuée par le chirurgien à l’aide d’aiguilles très fines. Ce traitement est peu invasif et permet de redonner de l’éclat et de la jeunesse au visage des patients sans lifting facial ou opération esthétique lourde. La graisse autologue permet d’éviter l’injection d’acide hyaluronique.
Quelles autres zones du corps peut-on traiter avec une injection de graisse autologue ?
Il est également possible de réaliser un lipofilling mammaire afin de redonner fermeté et volume aux seins, sans avoir recours à une chirurgie plastique. Si vous recherchez une chirurgie mammaire, vous pouvez vous adresser à un chirurgien qualifié spécialisé. Le Dr Hayot est spécialisé dans les opérations esthétiques du visage comme la blépharoplastie et le lipofilling à Versailles, Neuilly-sur-Seine et Paris.
Injection de Graisse à Paris : Le lipofilling, également appelé injection de graisse, est une technique de chirurgie esthétique et réparatrice qui utilise votre propre graisse pour restaurer les volumes du visage ou du corps. Cette méthode autologue, avec un risque très limité de rejet, est idéale pour rajeunir un visage marqué, combler des cernes creusés, ou remodeler des zones comme les seins ou les fesses. À Paris, le Dr Bernard Hayot, ophtalmologiste à Paris spécialisé en rajeunissement facial, excelle dans cette procédure, offrant des résultats harmonieux et naturels grâce à des techniques avancées comme le nano-lipofilling.
Cet article explore tout ce que vous devez savoir sur l’injection de graisse à Paris : définition, déroulement, résultats, risques, coûts, et comparaison avec d’autres techniques. Avec des références scientifiques et des conseils pratiques, découvrez pourquoi le lipofilling est une solution de choix.
Le lipofilling consiste à prélever de la graisse autologue (issue de votre corps), à la purifier, puis à la réinjecter dans des zones ciblées pour restaurer du volume ou corriger des défauts esthétiques. Cette technique, validée par des études comme celle de Coleman SR (2001, Clin Plast Surg), est reconnue pour sa sécurité et son efficacité.
- Résultats naturels : Pas de corps étranger, donc un risque très limité d’allergie.
- Double bénéfice : La liposuccion affine les zones donneuses (ventre, cuisses) tout en embellissant les zones receveuses.
- Polyvalence : Adapté au visage (lipofilling du visage) et au corps.
- Visage : Restauration des tempes, comblement des sillons nasogéniens, correction des cernes (nano-lipofilling).
- Corps : Augmentation mammaire, remodelage des fesses (Brazilian Butt Lift).
- Réparation : Correction de cicatrices ou d’asymétries.
Le lipofilling se déroule en trois étapes, réalisées sous anesthésie locale ou générale selon l’ampleur de l’intervention :
1. Prélèvement de la graisse
Une liposuccion douce est effectuée sur une zone donneuse (ventre, cuisses, hanches) à l’aide de micro-canules.
2. Purification
La graisse est filtrée ou centrifugée pour isoler les cellules viables, optimisant la rétention à long terme (Tonnard et al., Plast Reconstr Surg, 2014).
3. Injection
La graisse purifiée est réinjectée avec précision dans les zones ciblées. Le Dr Hayot excelle dans le nano-lipofilling pour les zones délicates comme les cernes (cernes noirs colorés).
L’intervention dure entre 1 et 3 heures et est souvent réalisée en ambulatoire. Le Dr Hayot personnalise chaque procédure pour favoriser un résultat naturel, en respectant les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS).
Les résultats du lipofilling sont visibles immédiatement, bien qu’un œdème temporaire puisse apparaître.
Pour mieux comprendre les avantages du lipofilling, voici un tableau comparatif avec l’acide hyaluronique et les implants :
| Critère | Lipofilling | Acide Hyaluronique | Implants |
|---|---|---|---|
| Nature | Graisse autologue, naturel | Synthétique, résorbable | Synthétique, durable |
| Risques | Infection, résorption (rare)² | Réactions allergiques | Rejet, rupture |
Le lipofilling est privilégié pour son caractère naturel et sa durabilité, comme le montrent des études comparatives (Plast Reconstr Surg, 2017).
Le Dr Hayot pratique le lipofilling en toute sécurité grâce à son expertise chirurgicale.
Les complications possibles incluent :
- Infection : Rare grâce aux protocoles d’asepsie stricts.
- Embolie graisseuse : Extrêmement rare avec les techniques modernes (Plast Reconstr Surg, 2014) [4].
Le Dr Hayot respecte les normes de la SOFCPRE et utilise des équipements de pointe pour minimiser les risques.
Oui, le prélèvement par liposuccion affine les zones donneuses tout en augmentant les volumes ailleurs, comme dans un Brazilian Butt Lift.
Infections (rares), résorption partielle, embolie graisseuse (exceptionnelle). Les protocoles modernes minimisent ces risques.
Les résultats sont définitifs après 3 à 6 mois, une fois l’œdème résorbé.
Le Dr Hayot obtient souvent le résultat souhaité en une seule séance, mais il peut recommander une retouche.
Évitez les sports intenses pendant 4 à 6 semaines, notamment pour les fesses ou les seins.
Non, grâce à l’anesthésie. Un inconfort léger peut apparaître, géré par des antalgiques.
L’injection de graisse à Paris est une solution esthétique et réparatrice de choix, offrant des résultats naturels et durables. Avec son expertise en rajeunissement du visage et son approche personnalisée, le Dr Bernard Hayot favorise des interventions sécurisées et harmonieuses. Contactez son cabinet pour une consultation et découvrez comment le lipofilling peut sublimer votre apparence.
Le Dr Hayot explique ce sujet en vidéo. Chaque vidéo ne se charge qu’au clic.
Au cabinet à Paris 8e ou en téléconsultation pour un premier avis. L’assistante vous oriente et organise votre rendez-vous.
32 articles classés sous « Lipofilling ».
11 questions de patients, 11 réponses du Dr Hayot. Échanges publiés sur le site depuis 2021, repris ici tels quels. Pour poser la vôtre, écrivez au secrétariat : chaque message reçoit une réponse personnelle.
Bonjour Dr.Cette technique nouvelle me séduit beaucoup ,d'autant plus que j'ai eu des déboires avec l'acide Hyaluronique à 60 ans (et pas avant).
En revanche ,ce qui me pose problème c'est que je fume environ 8 à 10 cigarettes par jour .Hors il est clairement écrit que c'est un facteur important entrainant l'echec de cette technique .Deuxièmement ,je vis aux Antilles françaises et ne serai pas en mesure de rester longtemps en France Hexagonale suite à l'intervention ,ni de revenir 6 mois après pour améliorer le résultat .Ayant dépensé 8600E en injections d'AH de juillet 2020 à juillet 2021 ,avec un piètre résultat et quelques complications (avec pourtant deux médecins esthétiques performants et non pas des chirurgiens esth).Que me conseillez vous ?
Le fait de fumer n'entraîne pas un échec.
Il n'est pas nécessaire de rester longtemps à Paris, 3 jours minimum car il faut arriver la veille de l'opération et un contrôle post-opératoire a lieu le lendemain de l'intervention.
Ensuite, selon le type d'intervention, il peut y avoir des fils à retirer à 6/8 jours de l'intervention.
Bonsoir docteur, Je voudrais faire un lipofilling de visage et une blépharoplastie des paupières supérieures.Et je voudrais savoir le prix merci
Bonjour docteur je souhaite avoir des renseignements au sujet des injections avec sa propre graisse et surtout savoir si il n y a pas de rique de nécrose ma plus grande phobie je ne l explique pas. et si il y a des risques d infections et si je ne risque pas de faire d allergie ou de rejet cordialement Melle leonardo
Vous trouverez toutes les informations relatives à la lipostructure sur ce lien.
Il n'y a aucun risque de rejet car il s'agit de votre propre graisse.
Bonjour
Je souhaite savoir le prix de micro injection de graisse dans les tempes
Et cernes svp
Cdt
Pour toute information tarifaire, veuillez contacter le secrétariat du 0140170099 ou par email info@drhayot.com
Bonjour je souhaiterai savoir si cnest une solutions pour combler les cernes car le chirurgien qualifié m a indiqué que l’acide h. risque de ne pas marcher sur les cernes étant donné que j ai un peu de poches graisseuses. C’est léger mais cela me gène. A parte la chirurgie, votre traitement médical est il efficace et si oui si quel en est le coût ?
Je ne fais rien de médical sur les cernes, uniquement des injections de graisse.
Bonjour, Je souhaiterais connaître vos tarifs pour une blépharoplasties supérieur et inférieur des deux yeux avec lipofillinge cernes pommettes. Vous en remerciant par avance,
Cordialement
Pour toute information tarifaire, vous pouvez contacter le secrétariat au 0140170099.
bonjour il y a t il un médecin qui pratique le nano lifting dans la région de Nancy ? cordialement
Je n’ai malheureusement pas de confrère spécifique à vous recommander dans votre région. À toutes fins utiles, je propose des téléconsultations à distance pour un premier avis.
Bonjour docteur Hayot, j’ai 27ans et je cherche principalement à corriger les cernes creux bleutés sous mes yeux et traiter la peau plissée des paupières inférieures. Recommandez-vous le lipofilling dans mon cas ? Merci. Cordialement
Il m'est difficile de me prononcer sans support visuel ou consultation préalable. Pour un avis médical, je vous invite à prendre rendez-vous en téléconsultation ou au cabinet.
bonjour je soihaiterai connaître les tarifs pour une consultation avec le dr hayot, ainsi que les tarifs pour le comblement des cernes avec de la graisse et le comblement des joues avec de la graisse. merci a vous.
Pour toute demande tarifaire, vous pouvez contacter mon secrétariat au 0140170099 ou par email info@drhayot.com
Bonjour,
Je souhaiterai obtenir des renseignements sur le lipofilling.
Un lipofilling est t-il possible sur une patiente de 31 ans ? (au niveau des sillons et des rides du front)
Si oui, quel est le tarif ?
Merci d'avance pour votre réponse.
Oui un lipofilling est possible à 31 ans, mais ne tiendra pas très bien au niveau des sillons et du front qui sont des rides à la mimique.
Une consultation ou téléconsultation est nécessaire pour obtenir un devis précis.
Une question ?
Chaque demande est lue et prise au sérieux. Pour un avis médical, le Dr Hayot vous reçoit en téléconsultation ou au cabinet. L’assistante vous oriente et organise, au cabinet ou en téléconsultation, la consultation adaptée.
Appeler le secrétariatinfo@drhayot.comLes échanges publiés ci-contre ne remplacent pas une consultation.
Les protocoles, dosages et honoraires ne sont jamais publiés ici : ils sont déterminés en consultation, après examen, et remis par écrit dans le devis.
