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Paupières tombantes

3 min de lecture

Dr Bernard Hayot, ophtalmologiste, ancien chef de clinique, formé en chirurgie oculo-plastique. Paris 8e · RPPS 10003926226.

paupieres tombantes

L’anatomie de la région palpébrale se distingue par une peau très fine et une charpente de composition fibro-élastique. Cette zone, très sollicitée dans la mimique, est particulièrement sensible au vieillissement cutané. La chirurgie palpébrale permet d’apporter des solutions durables aux paupières tombantes.

Qu’est-ce que les paupières tombantes ?

La fonte progressive de la graisse située au niveau de la paupière supérieure entraîne un excédent de peau : il s’agit du dermatochalasis.

Ces manifestations alourdissent le regard qui paraît triste, constamment fatigué et vieilli. L’apparition des rides de la patte d’oie ainsi que la présence de cernes amplifient cette situation. Un affaissement de la queue du sourcil peut aussi majorer l’impression de paupière tombante.

Outre son aspect inesthétique, une paupière tombante évoluée peut être à l’origine d’un retentissement fonctionnel plus ou moins important pouvant aller jusqu’à une réduction du champ visuel supérieur. Par ailleurs, la difficulté à se maquiller constitue un motif fréquent de consultation.

Les causes de l’apparition de paupières tombantes

Le vieillissement cutané est le facteur le plus fréquemment retrouvé. Avec le temps, la production de collagène et d’élastine diminue, ce qui cause un étirement de la peau qui forme un repli.

Une consultation initiale est essentielle avant toute décision de prise en charge. Un entretien ainsi qu’un examen clinique constituent une étape clé du diagnostic et de la stratégie thérapeutique.

Traitements contre les paupières qui tombent

Deux solutions chirurgicales peuvent corriger une paupière tombante : la blépharoplastie classique et la blépharoplastie d’addition. Les détails et modalités de ces deux techniques vous sont expliqués durant une consultation dédiée et le choix se fera en fonction de vos exigences et besoins.

La blépharoplastie classique pour traiter une paupière tombante

La blépharoplastie supérieure classique est indiquée lorsque le relâchement cutané a pour origine une accumulation graisseuse et cutanée. L’intervention permet ainsi de retirer ces excès localisés au niveau de la paupière supérieure, ce qui va corriger l’affaissement et ouvrir le regard.

Corriger une paupière tombante par une blépharoplastie d’addition

La perte de volume contribue grandement au vieillissement du regard, particulièrement au niveau de la paupière supérieure. C’est ici que la blépharoplastie d’addition trouve son indication. Cette intervention se base sur une résection de l’excès de peau puis un lipofilling pour combler la perte de volume initiale.

Par ailleurs, la blépharoplastie d’addition peut venir compléter une blépharoplastie classique supérieure lorsque l’œil semble creux suite à la résection d’une quantité importante de tissu. L’association de ces deux techniques offre l’avantage d’un résultat harmonieux et adapté aux spécificités de chaque visage.

Les résultats d’un traitement pour lutter contre les paupières tombantes

Le traitement des paupières tombantes vise à rajeunir le regard et corriger une impression de fatigue constante. Aux traitements ciblés des paupières tombantes peuvent s’associer des injections d’acide hyaluronique afin d’atténuer les rides et ridules au niveau du contour de l’œil. En effet, le visage nécessite souvent une prise en charge globale pour répondre à l’exigence d’une harmonie particulière aux traits de chacun.

La chirurgie palpébrale se doit d’allier expertise et précision en vue d’un résultat optimal. Durant la première consultation, le Dr Hayot prend le temps de discuter avec vous des différentes indications qui vous sont le plus adaptées.

Cette page a une visée d'information. Elle ne remplace pas une consultation : chaque situation se juge sur un examen.

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Pour aller plus loin

Le texte complet du Dr Hayot

La version détaillée publiée sur le site, conservée intégralement. Chaque chapitre se déplie.

Yeux tombants : Le diagnostic du chirurgien qualifié
Le chirurgien vous reçoit dans son centre esthétique à Paris pour une première consultation. Cette rencontre lui permet d’analyser en détail les caractéristiques de chaque patient : Comment le visage a-t-il vieilli au fil des années ? Quelle est la texture de la peau ? Le niveau d’élasticité et de collagène a-t-il décliné ? Quels traitements sont les plus adaptés pour effacer les paupières tombantes ? Etc. L’analyse d’une paupière tombante est primordiale pour trouver la chirurgie esthétique qui permettra de le traiter !
Comment opérer les paupières tombantes ?
Le Docteur Bernard Hayot, spécialiste du rajeunissement du regard, explique : « La grande majorité des chirurgiens qualifiés pensent que seul l’excès de peau est responsable d’une paupière qui tombe. Pour cette raison, ils ont tendance à réséquer la peau excédentaire à l’aide de leur bistouri pour rajeunir le regard de leurs patients… Mais malheureusement, par ces méthodes, les chirurgiens creusent le regard plus qu’autre chose. Cette technique chirurgicale finit par cadavériser l’orbite et par vieillir encore davantage le patient. La chirurgie du regard doit se penser autrement. Non pas à travers la résection cutanée mais bel et bien par l’ajout de matière, c’est-à-dire grâce à la blépharoplastie d’addition ! »
En quoi consiste la blépharoplastie d'addition ?
La blépharoplastie d’addition est une technique de chirurgie des paupières qui consiste à recréer les volumes qui ont fondu avec le vieillissement du visage. Le Docteur Hayot nous livre son sentiment sur cette technique qu’il maîtrise parfaitement : « Je pense qu'une paupière qui tombe est avant toute chose, une paupière qui s’est « dégonflée », qui a perdu de la graisse et par la même occasion la plénitude de la jeunesse ! ». Raison pour laquelle donc la peau semblerait excédentaire par rapport au manque de graisse qui initialement l’habitait… Pour en savoir plus sur la nouvelle technique de blépharoplastie d’addition et les lipofillings.
Comment se déroule l'opération des paupières tombantes ?
Au même titre que pour toute opération des paupières, il est nécessaire de prévoir un minimum de 2 consultations avec votre chirurgien. Les consultations du Dr Hayot se font à Paris, Londres ou Moscou. Le chirurgien vous remettra un devis détaillé de l’intervention ainsi qu’un consentement éclairé. Une visite avec un médecin anesthésiste sera rendue obligatoire afin de valider la faisabilité du traitement des paupières tombantes. Selon votre convenance, une date opératoire est alors fixée avec le chirurgien qualifié. Très rapide et avec des suites opératoires généralement simples, l’hospitalisation est ambulatoire. Le jour de l’opération des paupières, le Dr Hayot pourra vous demander d’amener une photo de face de vous à l’âge de 20 ans. Il s’explique sur cette démarche : « J’ai besoin d’analyser avec mes patients à quel endroit et en quelle quantité ils ont perdu de la graisse au niveau de la paupière supérieure et au niveau de tout le cadre orbitaire. Je peux ensuite pratiquer une blépharoplastie d’addition sur mesure, au millimètre près, en injectant de très faibles quantités de graisse qui me permettront de rajeunir de manière rapide et discrète, le regard de mes patients ! » Vous avez déjà réalisé une chirurgie des paupières ou vous souhaitez avoir recours à celle-ci ? Laissez votre commentaire et échangez vos impressions !
Pourquoi a-t-on les paupières tombantes  ?
L’origine des paupières tombantes est multifactorielle. Mais la cause majeure est le vieillissement naturel cutané, qui altère le muscle releveur. Au fil des ans, la paupière supérieure s’affaisse : on parle aussi de ptôse palpébrale ou de ptosis. La peau située au niveau du contour de l’œil est très fragile, souple et extrêmement fine. En conséquence, cette zone du visage (et particulièrement les paupières) est relativement exposée aux signes du vieillissement. L’excès de peau forme un repli sur l’œil et peut gêner la vue, avec, chez certains patients, une réduction du champ de vision. Le muscle releveur, responsable du clignement des yeux, est le muscle le plus mobile du corps. Le phénomène peut par ailleurs se produire même chez des personnes dont le muscle de la paupière est moins développé : le tendon joue moins son rôle de soutien. Habituellement, les deux paupières sont atteintes par ce trouble. Mais chez certaines personnes, la paupière tombante est présente d’un seul côté. Une paupière qui tombe fatigue instantanément le regard, et confère à tout le visage un air triste et terne. Par ailleurs, certaines causes telles que l'hérédité, un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une atteinte neuromusculaire peuvent favoriser l’affaissement des paupières.
En quoi consiste la blépharoplastie en chirurgie esthétique  ?
La blépharoplastie est une intervention de chirurgie esthétique des paupières (ou chirurgie palpébrale) qui consiste à corriger différents défauts. Plusieurs techniques peuvent être proposées, en fonction du trouble à traiter :
  • La blépharoplastie supérieure consiste à traiter la paupière supérieure tombante en retirant un excès de peau et de graisse.
  • La blépharoplastie inférieure permet de traiter un relâchement cutané de la paupière inférieure, un gonflement ou des poches de graisse.
  • La blépharoplastie d’addition consiste à injecter de la graisse autologue pour la réinjecter dans la zone où il en manque. On l’utilise aussi pour retirer un excès de peau, mais seulement s’il est impliqué dans l’affaissement de la paupière supérieure.
  • La pinch blépharoplastie est l’opération que l’on pratique pour lisser les rides et la peau fripée des paupières inférieures, sans impacter les tissus sous-cutanés (à l’inverse de la blépharoplastie traditionnelle).
Comment savoir quel type de blépharoplastie répond à mon besoin  ?
La première consultation avec le Dr Hayot est très importante, puisqu’elle permet au médecin d’examiner chaque patient afin de lui proposer une chirurgie des paupières adaptée à chaque problématique (paupière supérieure tombante, cerne creux, cerne coloré, paupière inférieure fripée, etc.) L’expertise du Dr Hayot dans la chirurgie du regard lui permet de réaliser un geste particulièrement minutieux pour obtenir un résultat naturel et en harmonie avec le reste du visage, sans modifier les expressions du visage. Pour corriger une paupière tombante, il pourra envisager une blépharoplastie d’augmentation ou d’addition si le trouble le nécessite, de façon à rajeunir le regard. D’autres techniques, comme le microlipofilling (pour restaurer les volumes), la pinch blépharoplastie (pour défroisser la paupière inférieure), ou l’ablation de poches sous les yeux, peuvent être indiquées dans votre cas personnel. Le premier rendez-vous est donc primordial pour définir une solution sur-mesure.

Questions posées sur cette page

16 questions de patients, 16 réponses du Dr Hayot. Échanges publiés sur le site depuis 2020, repris ici tels quels. Pour poser la vôtre, écrivez au secrétariat : chaque message reçoit une réponse personnelle.

  • Karima B.

    Bonjour j'ai découvert votre site par hasard car je recherche absolument une solution pour mes cernes foncé sou les yeux que je suis obligé de supporter malgré tout, est depuis plus de 10ans maintenant que j'en soufre psychologiquement j'ai même perdu confiance en moi je me vois moin belle qu'avant avec cette aire fatiguée est vieilli surtout j'aimerais avoir une solution définitive si possible j'ai fait énormément d'injection de carboxythérapie qui avait améliorer en effet l'aspect foncé des cernes en les atténuants jusqu'à a presque les faire disparaître complètement mes d'ici quelques temps plutar en me remettant dans mes habitude digiéne de vie habituelle c'est a dire a rester jusqu'à tard le soir devant l'écran de mon portable bah les cernes on réapparut pas comme au début heureusement mais toujours cette aspect foncé qui me gêne toujours autant. Donc voilà j'aimerai en finire une fois pour toute avec ces cerne qui me donnent l'aspect fatigué si vous pouvez me conseiller merci d'avance.

    • Dr Bernard Hayot
      Pour un avis médical, je vous invite à prendre rendez-vous en téléconsultation ou au cabinet.
  • Marie R.

    Bonjour Docteur, Je m'appelle Marie j'ai cherché un chirurgien qualifié sur internet et je suis tombé sur vous. Je voudrais me faire les poches, et un peu le visage qui commence à flétrir. Je voudrais savoir le prix et la consultation. Est ce que vous faites aussi l'implant mammaire ? Cordialement

    • Dr Bernard Hayot

      Je suis spécialisé dans le rajeunissement du visage et paupières, je ne traite pas la silhouette.
      Le prix de la consultation vous est communiqué lors de la prise de rendez-vous.

  • P.

    bonjour je voudrait voir avec vous pour les cernes

    • Dr Bernard Hayot

      Je vous invite à prendre rendez-vous auprès de mon secrétariat au 0140170099 ou par email info@drhayot.com
      Si vous préférez une téléconsultation à distance, la prise de rendez-vous se fait directement sur ce lien.

  • Fatima

    Bonjour, je voudrai opter pour cette solution pour mes cernes très colorés (héréditaires) avec peau très fine, le souci c'est que je n'ai aucune idée de la validité de la méthode sur moi étant déja très fine, avec un tout petit peu de gras au niveau du ventre mais cela reste très léger, est ce suffisant pour extraite la masse graisseuse qu'il faudrait ou pas ? (je fais du 45 ;5kg pour 1m62)

    • Dr Bernard Hayot

      Il faut vérifier la faisabilité de l'intervention en consultation.

  • Charlotte

    Bonjour, quels sont les tarifs pour ce traitement des cernes colorés svp ?

    • Dr Bernard Hayot

      Bonjour,
      Il m’est difficile de me prononcer sans support visuel.
      Pour un avis médical, je vous invite à prendre rendez-vous en téléconsultation ou au cabinet.
      Cordialement.

Voir les 11 autres questions
  • Lola

    Bonjour, j'ai les cernes marron parfois rouge, est ce que c'est normal ? Aussi j'aimerai bien prendre un rendez vous pour voir ça

    • Dr Bernard Hayot

      Il m’est difficile de me prononcer sans support visuel.
      Pour un avis médical, je vous invite à prendre rendez-vous en téléconsultation ou au cabinet.

  • Léonce

    Je veux bien tester ce traitement des cernes au laser, mais je me demande s'il a des effets secondaires ?

    • Dr Bernard Hayot

      Le traitement de laser fractionné se fait au cabinet et ne nécessite pas d'éviction sociale.
      Les suites de ce soin sont des rougeurs et parfois un oedème transitoire n'excédant pas 48h.

  • B.

    Bonjour suite à une opération chirurgicale pour une déviation de la cloison nasale j'ai eu les yeux au beurre noir avec une accumulation de sang sous les yeuxj'ai des traces sous les yeux qui me donne un air fatigué suite à une consultation on m'a dit que j'avais un excès de ferritine et qu'il n'y avait aucun remède
    Avez-vous déjà eu ce cas y a-t-il des solutions merci pour votre aide

    • Dr Bernard Hayot

      Une consultation m’est indispensable pour voir les solutions envisageables suite à votre précédente intervention.

  • A.

    Bonjour docteur, j'ai subi une blépharoplastie supérieure inférieure le 4 novembre 2024 à Besançon,
    après cicatrisation j'ai constaté que
    Des yeux plus petit aspect fermé
    Une asymétrie
    Une poche de graisse au coin de l'œil
    Des cerne trop creusé pareil qu'avant l'intervention
    Lourdeur au niveau arcades.
    Je peux vous envoyer une photo
    Pour constater si correction possible, ? Aucun chirurgien n'accepte de m'aider
    Merci

    Œil rond

    • Dr Bernard Hayot

      Une consultation physique est indispensable lorsqu'il s'agit d'une reprise de chirurgie.
      Vous pouvez contacter mon secrétariat du 0140170099 pour la prise de rendez-vous.

  • Ines B.

    Bonjour docteur
    J’ai un scléral show sur un seul œil. Cela crée une asymétrie visible entre les deux yeux.
    Comment puis je corriger cela ?
    Est ce que de l’acide hyalirunique peut m’aider ?

    • Dr Bernard Hayot
      Pour un avis médical, je vous invite à prendre rendez-vous en téléconsultation ou au cabinet.
      info@drhayot.com

  • Y. B.

    Bonjour, j’aimerais changer la forme de mes yeux et avoir un regard plus étiré si possible. Pouvez-vous me donner déjà un avis si possible ?

    • Dr Bernard Hayot

      Le Docteur Hayot ne pratique pas la modification de la forme du regard.

  • T.

    Bonjour à partir quel est le tarif pour un lipofiling des cernes ?

    • Dr Bernard Hayot

      Pour toute demande tarifaire, vous pouvez contacter mon secrétariat au 0140170099 ou par email info@drhayot.com

  • Élodie R.

    Bonjour,
    Je souhaiterais connaître le coût approximatif d’un lipofilling pour des cernes creux s’il vous plaît.
    En vous remerciant.
    Cordialement

    • Dr Bernard Hayot

      Pour toute demande tarifaire, vous pouvez contacter mon secrétariat au 0140170099 ou par email info@drhayot.com

  • Visiteur

    Bonjour, il faut une première consultation, est-elle payante ? j'ai 65 ans, des cernes noires et récemment surplus de peau, je ne vois rien concernant vos tarifs pour paupière inférieure. cordialement.

    • Dr Bernard Hayot

      Le prix de la consultation vous est communiqué lors de la prise de rendez-vous, celle-ci permet de valider vos indications et vous remettre un devis précis.

  • Y. V.

    Bonjour Dr Hayot
    J’ai vu plusieurs de vos vídeos et j’aimerais avoir votre avis.
    Bien entendu en payant la consultation.
    Je trouve mon regard pas natural suite a deux blefaroplastie et un lifting frontal qui m’a laisse de grosses cicatrices.
    Je pourrais vous envoyer des photos pour avoir une idee sur ce qui peut être fait ?
    Et bien entendu un devis.
    J aimerais aussi faire une injection de granisse x raffraichir le visage.
    Meilleures salutations
    Valeria

    • Dr Bernard Hayot

      Sachant que de précédentes interventions ont été réalisées, une consultation en présentiel est indispensable pour que le Dr Hayot puisse réaliser un examen clinique et vous proposer la solution la plus adaptée.

  • C. S.

    Bonjour, j'ai des pommettes hautes mais des cernes parfois colorées, j'ai déjà essayé les injections d'acide hyaluronique mais cela forme une poche au dessus de ma pommette. Cela me complexe beaucoup et j'aurais voulu savoir quelles solutions pourraient être envisagées. Je vous remercie.

    • Dr Bernard Hayot
      Pour un avis médical, je vous invite à prendre rendez-vous en téléconsultation ou au cabinet.

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