Poches graisseuses, poches malaires : quelles différences ?

Généralités sur les poches sous les yeux

Poches de graisse

Les poches graisseuses sont consécutives à l’amas de graisse. En effet, l’œil est entouré d’un coussinet graisseux qui le protège des parois osseuses. Ce dernier est séparé de l’extérieur par un tissu conjonctif très fin appelé septum. L’âge avançant, le septum se distend et la graisse de l’intérieur de l’orbite fait saillie sous la peau, formant des poches de graisse.

La graisse étant hydrophile, ces poches subissent des variations en fonction de différents facteurs : le cycle hormonal chez la femme, une alimentation trop salée, l’excès de boissons alcoolisées, certaines positions pendant le sommeil…

Poches malaires

Les poches malaires se présentent sous la forme de gonflements et sont localisées sur le haut des pommettes. Elles sont dues à un mauvais drainage lymphatique qui entraîne une rétention d’eau et de graisse ainsi que la formation d’un œdème.

Celui-ci peut être associé à une fonte de la graisse du canthus externe de l’œil, cause de l’œil creux, ce qui aggrave la différence de relief et donne à la personne qui en est affligée un aspect fatigué, usé.

Les différences entre les poches graisseuses et les poches malaires

Parfois, les patients viennent au cabinet se plaignant de « cernes ». Ils présentent en réalité des poches malaires.

Pour bien différencier les poches de graisse des poches malaires, il est important de noter que les premières se situent au-dessus des cernes et disparaissent en position allongée. Les poches malaires lymphatiques, de leur côté, sont situées en dessous du cerne (sur la partie supérieure de la pommette sur l’os malaire).

En position debout, si l’on appuie sur le globe oculaire, la poche graisseuse va augmenter de volume, alors que la poche malaire, elle, ne bougera pas. Cette dernière a par ailleurs tendance à diminuer de volume au fil de la journée, l’effet étant plus important au réveil du fait de troubles de la circulation lymphatique.

Enfin, contrairement aux poches graisseuses, dues à l’extériorisation de la graisse intra-orbitaire, les poches malaires sont généralement liées à un affaissement du muscle orbiculaire et à un œdème lymphatique dont la cause est mal connue.

Chirurgie du regard : des gestes qui varient en fonction de la typologie des poches

Les poches malaires, à la différence de leurs paires, ne sont pas composées de graisse. La technique opératoire d’exérèse est donc plus délicate que celle employée pour retirer les amas graisseux.

Lors de la consultation, le Dr Hayot prendra donc grand soin de distinguer les poches de graisse des poches malaires qui exigent un geste chirurgical spécifique.

Poches de graisse

L’ablation des poches de graisse s’effectue par voie transconjonctivale, c’est-à-dire en passant par la conjonctive (partie rouge à l’intérieur de la paupière). Cette technique permet de retirer la poche sans couper de peau et sans risque de modifier le regard. Il n’y a pas de cicatrice cutanée et les suites opératoires sont légères. Un lipofilling (micro-lipofilling) peut être proposé en complément en cas de cerne.

Poches malaires

Un lifting sous-palpébral est nécessaire pour remettre en tension le muscle orbiculaire et réduire la ptôse à l’origine de la poche malaire. L’incision est réalisée sur le bord ciliaire afin que la cicatrice devienne rapidement invisible.

Vous avez une question sur les poches graisseuses ou les poches malaires ? N’hésitez pas à contacter le Dr Bernard Hayot, médecin et chirurgien esthétique à Paris spécialisé en chirurgie du regard.

NOS ÉCHANGES AVEC LES INTERNAUTES

12 Commentaires

  1. Garina Thomas

    Juste avec les informations du Dr Bernard Hayot il me donne entièrement en confiance avec son expérience.

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    • DrHayot

      Bonjour,
      Je vous remercie pour ce retour.
      N’hésitez pas à me contacter sur mon email si vous souhaitez des informations: info@drhayot.com
      Cordialement.

      Réponse
  2. Réjane

    Bjr dr, est-ce que vous êtes aussi spécialisé dans les paupières de type asiatique ?

    Réponse
    • DrHayot

      Je pratique bien la blépharoplastie asiatique.
      Une consultation reste toutefois nécessaire pour valider la solution adaptée à vos indications.

      Réponse
  3. Sunny

    Bonjour j’aimerais bien savoir le tarif pour intervention poches malaires des deux yeux

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    • DrHayot

      Une consultation ou téléconsultation m’est indispensable pour valider vos indications et vous remettre un devis précis.

      Réponse
  4. Bonnel

    Poches malaires

    Réponse
    • DrHayot

      Une consultation ou téléconsultation est nécessaire pour définir vos indications et voir les solutions envisageables.

      Réponse
  5. Emile

    Bonjour docteur, j’ai des poches graisseuses sous les yeux, ce qui donne à mon regard un aspect fatigué. Je me demande si ces poches peuvent être traitées chirurgicalement pour améliorer l’esthétique de la zone périoculaire? Merci infiniment.

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    • Dr Hayot

      Je vous invite à m’adresser des photographies de votre visage par email info@drhayot.com pour un premier avis.

      Réponse
  6. Clara

    Bonjour docteur, j’ai les yeux globuleux, et une seule poche graisseuse sous un œil. Serait-il possible d’opérer uniquement cet œil ? Merci d’avance..

    Réponse
    • Dr Hayot

      Je vous invite à m’adresser une photographie de votre visage par email pour un premier avis info@drhayot.com

      Réponse

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