Qu’est-ce qu’un cerne ?
Contrairement aux poches sous les yeux qui s’apparentent à un œdème des paupières inférieures, les cernes (également appelés sillon judo-palpébral) désignent, eux, la variation de la couleur de la peau située sous l’œil. Leur couleur varie notamment parce que la peau est extrêmement fine à cet endroit et qu’une congestion du système vasculaire est davantage visible.
Ils peuvent être le signe du vieillissement cutané. Habituellement, il se traduit par deux grands phénomènes, lesquels sont donc encore plus visibles autour des yeux :
- sous l’action notamment du soleil, la peau se pigmente, aboutissant à des dépôts de mélanine dans l’épiderme ou le derme : ce sont les fameuses taches de vieillesse.
- la fonte des tissus conjonctivaux et graisseux amincit les structures, contribuant à l’affaissement du tissu cutané : il devient ainsi plus transparent, dévoilant les vaisseaux sous-jacents.
Les cernes pigmentés se définissent ainsi comme les taches circulaires apparaissant autour des yeux. C’est ce qui donne un regard triste ou fatigué, sans vivacité ni vitalité.
On parle généralement de cernes noirs ou cernes pigmentés.
Mais en réalité il existe plus précisément deux nuances de coloris, correspondant à des causes et donc à des traitements différents.
D’où viennent les cernes ?
Avec le temps, la peau du contour de l’œil s’affine, laissant apparaître des cernes qui nuisent à l’harmonie du regard. Les cernes sont causés par une combinaison de divers facteurs :
Des facteurs externes
Principalement le manque de sommeil, le stress, l’anxiété, le tabagisme et une consommation excessive d’alcool. Ces derniers qui trahissent une mauvaise hygiène de vie nuisent à la qualité de la peau du contour des yeux, qui se colore de façon peu esthétique.
Des facteurs héréditaires
Diverses études scientifiques ont montré que l’hérédité était souvent à l’origine de l’altération de la couleur du contour de l’œil qui est à l’origine des cernes foncés.
Le processus de vieillissement cutané
En diminuant la quantité de collagène et d’élastine responsables de la densité de la peau du contour de l’oeil et de sa tonicité, les vaisseaux sanguins sous-cutanés sont plus visibles, ce qui est à l’origine des cernes violets, bleus, et rouges.
Les cernes apparaissent noirs, mais ils ne sont jamais réellement noirs.
Quels sont les différents types de cernes ?
Les types de cernes différent en fonction du type de peau ou de certains facteurs particuliers. Si certaines sont généralement dues à de la fatigue ou du stress, elles peuvent être liées à un mauvais drainage lymphatique, ou encore une mauvaise hygiène de vie. Pour mieux les soigner, il est d’ailleurs recommandé de connaître son type de cerne afin d’y apporter un traitement adapté.
Les cernes bleus
Ces cernes ont une couleur bleue ou violacée correspondant aux veines sous-jacentes. Ils apparaissent car la peau et l’hypoderme s’amincissent, d’où un effet transparence, laissant entrevoir aussi les saillies osseuses. Le traitement visera donc principalement à recréer du volume et de la structure, pour redonner de l’épaisseur et de l’opacité entre l’épiderme et les tissus sous-cutanés vascularisés.
Ce traitement peut être médical ou chirurgical. Toutefois, l’injection d’acide hyaluronique correspond en réalité à des indications très précises et très limitées.
Les cernes bruns
Ces cernes se présentent comme des taches circulaires tirant vers le marron, le marron noir ou le rouge noir. Cette coloration est liée aux dépôts de pigments de type mélanine : l’eumélanine vire sur le noir, la phéomélanine vers le rouge.
L’objectif d’un traitement sera d’éclaircir la peau, pour retrouver un regard clair et éclatant par photo-rajeunissement du regard.
Pour masquer cette coloration des cernes, le Dr Hayot a recours à une technique innovante ayant fait ses preuves : la nano-lipostructure, ou nano-lipofilling. Peu utilisée encore en France, elle vise à épaissir et régénérer la peau des paupières au moyen d’une solution faite de cellules souches et de facteurs de croissance, prélevés sur la graisse du patient. Ce « jus de graisse » va rendre la peau moins transparente et régénérer l’hypoderme, faisant disparaître la coloration des cernes.
Les cernes rouges
Les cernes rouges apparaissent lors de la dilatation excessive de petits vaisseaux sanguins (vasodilatation) dans l’épaisseur de cette zone de la peau : l’épiderme autour des yeux étant très fin, la couleur rouge est encore davantage visible. Ils ne doivent pas être confondus avec les cernes creux, causés par une perte de volume cutané.
Cette couleur rouge peut également s’expliquer par :
- Des facteurs héréditaires associés à l’âge
- Des facteurs externes : un mauvais mode de vie, une exposition prolongée aux UV
- Certaines affections : anémie, allergies, conjonctivite.
Pour enlever les cernes rouges, le Dr Hayot réalise une variante du lipofilling : le nano-lipofilling, technique qui consiste à extraire la graisse, récupérer les cellules souches et les injecter dans les paupières.
Comment combattre les cernes ?
Le traitement des cernes vise à combattre les causes responsables, soit par voie médicale, soit par voie chirurgicale.
Prise en charge chirurgicale des cernes
Pour les cernes noirs ou pimentés, l’objectif de la chirurgie des cernes colorés consiste à recréer du volume, pour traiter le creux du cerne ou la couche pigmentaire.
La technique de choix est le lipofilling ou micro lipofilling .Le chirurgien prélève une petite quantité de graisse, dans l’abdomen par exemple, pour la réinjecter sous l’œil et combler le creux. C’est un procédé sans risques, car il s’agit de la propre graisse du patient. On parle de greffe autologue, sans risque de rejet.
Très souvent, cette prise en charge chirurgicale s’inscrit dans une chirurgie du regard et du visage, pour leur redonner toute leur jeunesse et leur éclat. Il est ainsi possible de traiter les poches sous les yeux, de corriger un pli palpébral supérieur comme celui de l’œil asiatique, ou encore de remodeler des pommettes trop creuses.
Prise en charge médicale des cernes
Les cernes creux ou cernes bleus
Pour le traitement des cernes creux, certains préconisent à tort des injections d’acide hyaluronique. En réalité, il y a un double risque :
- si l’acide hyaluronique reste visible par transparence, la lumière va générer un reflet bleu en traversant la structure colloïdale. Cet effet Tyndall accentue alors la coloration bleutée des cernes : le traitement est alors pire que le mal.
- la peau étant fine et l’espace sous-cutané réduit, l’acide hyaluronique va se gonfler par hydrophilie, comme une éponge. En augmentant de volume, il va distendre la peau en zones déclives, finissant par créer des poches disgracieuses.
Pour traiter les cernes noirs, la seule solution efficace et sans risque reste donc le microfilling / nanofilling.
Les cernes colorés
Le photo-rajeunissement au laser fractionné a pour but d’effacer la pigmentation déposée dans l’épiderme ou le derme des cernes. Toutefois, manipuler un laser à proximité des yeux reste toujours délicat, malgré les moyens de protection oculaire. Le nanofilling est plus efficace : la nanolipostructure permet d’épaissir la peau et donc d’effacer l’effet de transparence. Cette technique innovante est très largement utilisée aux USA, même si peu de praticiens en France l’utilisent déjà.
Cela reste pourtant le traitement de choix de tous les cernes colorés, cernes violacés et cernes bruns.
Bonjour Docteur,
J’ai eu une facture de l’orbite droit a reprise et ça été mal réparer du coup j’ai un oeil plus petit que l’autre avec un fort strabisme
Est ce que ce n’est pas trop tard de remettre mon oeil a sa place comme avant sachant que la dernière intervention date d’octobre 2016
Cordialement
Au vu des informations mentionnées, il est préférable de vous orienter vers un chirurgien spécialiste de la reconstruction.
Bonsoir
J’ai 24 ans j’ai des cernes extrêmement marquer, ça tourne presque au noir, et cela me gêne énormément d’autant plus que je ne supporte pas le maquillage pour les camoufler …
Qu’est que je devrait faire pour pouvoir les estomper voir m’en débarrasser ??
Merci d’avance pour votre réponse
Je vous invite à me faire parvenir une photographie afin que je puisse vous proposer un plan de traitement afin de corriger au mieux la coloration de vos cernes: info@drhayot.com
Bonjour, existe t-il un traitement pour enlever les cernes définitivement ?
Les chirurgies que je propose sont des chirurgies permettant un résultat durable dans le temps.
Quels est le traitements le plus efficace ?
Bonjour,
Le traitement le plus efficace pour le cerne coloré est la Nano-Lipostructure : il s’agit d’injection de cellules souches issues de votre propre graisse qui vont permettre d’épaissir le derme et de le rendre plus épais afin d’enlever
l’effet de transparence qui diminuera la couleur du cerne.
Cordialement.
Bonjour, c’est curieux de découvrir que les cernes noirs ne sont pas vraiment noirs ! Cela dépend je pense aussi de la couleur de la peau, car moi étant très blanche dès que je passe une mauvaise nuit des cernes apparaissent le matin sous mes yeux.
Bonjour, je suis mate de peau, est-ce que l’acide hyaluronique peut réduire mes cernes ?
Je pratique des injections d’acide hyaluronique dans le visage mais je ne conseil pas de l’injecter dans les cernes.
Bonjour Dr , ma fille de 17 ans présente depuis son jeune âge le contour de ses yeux noir, qui peuvent s’atténuer mais qui revient toujours. Très gênant.
Il est possible de traiter une coloration du cerne avec la nanolipostructure, toutefois je traite uniquement les patients à partir de 18 ans.
Bonjour dr hayot, est-ce que je pourrais retourner travailler après la chirurgie des cernes noirs sous les yeux?
Il est possible de reprendre une activité professionnelle, tout en sachant qu’il y aura un oedème transitoire (gonflement) d’environ 2 semaines après l’intervention.
Bonjour Docteur, à mon jeune âge je me suis fait des cernes noirs sous forme de petits tatouages, aujourd’hui je vois que les tatous sont profonds ! Je peux les retirer avec l’une de vos méthodes ?.
Je vous invite à m’adresser une photographie par email info@drhayot.com afin que je vous donne un premier avis.
Bonjour Dr, comment savoir si mon profil correspond? Comment être sur que je ne vais par faire de réaction qui accentue la coloration des cernes comme précisé sur votre page ?? Merci pour votre réponse.
La consultation me permettra justement de valider vos indications exactes et vous orienter vers la solution la plus adaptée.
Bonjour, je souhaite dégonfler des poches malaires apparentes, l’injection de la cortisone les disparait définitivement ??
L’injection de cortisone peut les atténuer mais il est difficile de retirer définitivement une indication de poches malaires.
Bonjour docteur, je veux éclaircir les cernes noirs sous mes yeux ? Vos suggestions SVP ! Merci d’avance.
Je vous invite à m’adresser une photographie sur info@drhayot.com pour un premier avis.
Bonsoir, Pourquoi j’ai tout le temps des cernes noirs sous mes yeux ? J’ai peur d’avoir une maladie qui les provoque ! 🙁
Une consultation ou téléconsultation est nécessaire pour définir vos indications et voir les solutions envisageables.
Bonjour est ce que la cortisone retard injecter dans la poche malaire peux attaquer la graisse aux alentours (joues paupières) je sais que c est très atrophiant. Est ce que la graisse peut revenir après une injection de cortisone retard ? Merci
Non la graisse ne revient pas et vieillir, c’est perdre la graisse.
Il faut injecter pour diminuer l’atrophie on aura du mal à trouver la trophicite initiale.
Bonjour
Est-ce que c’est possible d’avoir en une seule intervention la lipostructure de tout le visage avec traitement d’œil enfoncé ( sévèrement) avec correction déviation nazale et esthétique du nez ?
Il est recommandé de patienter entre 3 et 6 mois entre ces deux interventions.
J’ai des poche sous les yeux horrible que faire
Le seul moyen efficace pour retirer les poches est une intervention chirurgicale.
Bonsoir j’ai des poches Malaires et j’ai tout essayé hyaluronidases, injection d’acide hyaluronique Hifu…
Elles sont toujours bien présente avez-vous une solution ?
Vous pouvez m’adresser une photographie de votre visage par email pour un premier avis info@drhayot.com
J’ai des cernes noires sous les yeux depuis que je suis enfant et je veux les traiter au lieu de les camoufler avec du maquillage. J’ai essayé des crèmes pharmaceutiques mais elles n’ont pas beaucoup aidé. Pourriez-vous me dire un traitement efficace et définitif ?Par avance merci Docteur Cordialement
Le traitement le plus efficace pour traiter un cerne coloré est la nano-lipostructure.
Bonjour Docteur, malgré l’application régulière d’huiles essentielles sous mes yeux tous les soirs, mes cernes violets sont toujours très marqués et persistent. J’aimerais avoir votre avis et savoir quelles options vous pouvez me proposer pour remédier à ce problème.
Il m’est difficile de me prononcer sans support visuel ou consultation préalable. Vous pouvez m’adresser une photographie par email pour un premier avis: info@drhayot.com
Bonjour Dr. Hayot, j’ai 21 ans et j’ai des cernes noire ssous les yeux depuis quelque temps. Que je dorme suffisamment ou non, la situation reste la même, et cela me donne l’apparence d’un vrai panda ! Je ne suis pas sûr de la meilleure approche pour résoudre ce problème. J’attends avec impatience vos conseils et suggestions pour mon cas!! Merci d’avance pour votre retour.
Je vous invite à m’adresser des photographies de votre visage par email info@drhayot.com pour un premier avis.
Bonjour docteur, récemment, j’ai remarqué l’apparition de bosses blanches et jaunes près de mes paupières. Récemment, elles ont commencé à prendre une couleur noire. Je dors bien et je mange équilibré en raison de mon taux de cholestérol élevé. Est-ce que ces bosses pourraient être liées à mon cholestérol ? Merci pour votre réponse.
Je vous invite à m’adresser une photographie de votre visage par email pour un premier avis info@drhayot.com
Bonjour Docteur, est- ce que la nano-lipostructure. a un effet durable dans le temps? Si non, combien de temps faut-il ré-opérer? Merci cordialement
Oui c’est un effet de régénération permanent.