Médecine esthétique

« Si vous aviez une baguette magique, que changeriez-vous ? »

Un visage vieillit, fond, perd ses volumes au fil des années. Avec le relâchement cutané et les contractions musculaires régulières, les rides apparaissent sur l’ensemble du visage et du cou.

La majorité des rides du tiers supérieur du visage (front, ride du lion, patte d’oie) sont atténuées grâce à l’action neutralisante de la toxine botulique.

Les autres cassures cutanées se traitent grâce à l’action volumatrice de l’acide hyaluronique (sillon nasogénien, cerne creux, pommette, bouche, etc.). Injecté en superficie sur l’ensemble du visage, l’acide hyaluronique permet de traiter les teints ternes et brouillés en redonnant éclat et vitalité au derme (mésolit).

Les rides du front sont généralement provoquées par l’hyperaction du muscle frontal qui créé des marques horizontales et verticales peu esthétiques. Mais une ride d’expression, même très ancienne et très marquée, ne résiste pas à la toxine botulique : la zone traitée redevient lisse et plane comme une peau de bébé.

L’enjeu pour le médecin esthétique est de calmer l’hyper action du muscle frontal pour gommer les rides sans paralyser le front et sans figer l’expression du visage de son patient.

Parfois, après plusieurs années de traitement de toxine botulique dans cette zone, peuvent apparaître des rides verticales dites « rides du sommeil ». Elles peuvent être traitées par des injections d’acide hyaluronique qui permettront de combler la cassure cutanée.

La ride du lion est provoquée par l’action des muscles frontaux très puissants et régulièrement sollicités par le froncement des sourcils. Elles donnent un regard sévère et soucieux.

Dans les cas plus modérés, une injection de toxine botulique suffit à mettre au repos le muscle et permet la disparition totale de la ride du lion.

Dans les cas où la ride du lion est plus marquée, il est généralement préférable de combiner un traitement de Botox et d’acide hyaluronique. Dans un premier temps, les injections de toxine botulique vont permettre d’adoucir l’expression du visage et de détendre les muscles intersourcilliers tandis que l’acide hyaluronique finira de niveler la surface de la ride.

Les rides de la patte d’oie sont provoquées par l’action du muscle orbiculaire qui, en se contractant, forme des stries au coin de l’œil.

Les injections de toxine botulique sont un remède très efficace pour le traitement de ces rides lorsqu’elles sont subtilement réalisées. L’enjeu étant de ne pas figer le sourire et d’éviter une désharmonie avec la paupière inférieure non traitée qui apparaîtra alors plus plissée. Par ailleurs, une injection de Botox dans cette zone peut provoquer ou aggraver une poche malaire existante. Donc prudence !

Injectée à bon escient, la toxine botulique permet de calmer le muscle pour diminuer les ridules sans altérer l’expression du visage du patient.

La médecine esthétique permet de corriger certaines anomalies du dessin du nez et d’éviter d’avoir recours à une rhinoplastie chirurgicale.

Les injections d’acide hyaluronique permettent de rectifier la ligne de la crête du nez. Elles peuvent à la fois masquer certaines bosses disgracieuses et combler subtilement les creux pour les gommer.

D’autre part, les injections de comblement représentent une solution efficace pour arrondir ou remonter la pointe du nez afin de le rendre plus esthétique.

La rhinoplastie médicale permet d’harmoniser et corriger les défauts d’un visage sur le long terme.

Les rides du nez qui sont provoquées par l’hyperactivité des muscles pyramidaux sont, quant à elles, efficacement traitées par les injections de toxine botulique.

L’affaissement du visage par la fonte du volume graisseux est l’un des premiers signes du vieillissement. Restaurer les volumes disparus par l’injection de produit de comblement donne un effet « bonne mine » immédiat.

L’acide hyaluronique volumateur est une solution efficace et durable (3 ans en moyenne). Des injections réalisées avec dextérité et savamment dosées dans la pommette, la tempe, la joue et l’ovale permettent de retendre et rajeunir le visage sans avoir recours à la chirurgie.

Des pommettes plus rebondies donnent un effet « baby-face » et permettent, en général, d’améliorer l’aspect du sillon nasogénien souvent secondaire à une fonte de la pommette.

Le sillon se creuse et s’aggrave au fil des années sous l’effet des mimiques, des rires et des sourires et finit par subsister même lorsque le visage est au repos.

Lorsque le sillon nasogénien est peu marqué, une injection d’acide hyaluronique suffit à supprimer la ride de manière très satisfaisante.

En revanche, lorsque le sillon est très creusé, il faudra dans un premier temps restaurer la fonte malaire en surélevant la pommette grâce à des injections d’acide hyaluronique, puis, dans un second temps, injecter le produit dans le sillon lui-même. Cette technique permet d’obtenir un rajeunissement du visage très naturel.

La bouche est un atout important dans la beauté du visage. Raison pour laquelle le contour des lèvres et une bonne répartition des volumes garantissent une jolie bouche et harmonisent un visage.

La méthode la plus courante consiste à redessiner la bouche en injectant un produit volumateur tel que l’acide hyaluronique dans la lèvre pour recréer un volume perdu ou rétablir une inégalité de volume entre les deux lèvres.

La médecine esthétique permet également de rétablir un affaissement des coins de la bouche. Des injections progressives garantissent un résultat naturel.

Avec l’âge, les rides péribuccales apparaissent sur le pourtour de la bouche en donnant un aspect « plissé soleil » lié à la déshydratation et à l’affinement des lèvres. Le muscle orbiculaire des lèvres très régulièrement sollicité favorise également leur apparition, notamment chez les fumeurs (« rides du fumeur »).

L’injection de toxine botulique permet de calmer l’hyper action du muscle orbiculaire et de détendre le contour de la bouche.

Les injections d’acide hyaluronique, ridule par ridule, permettent de combler les cassures cutanées pour lisser le contour de la bouche.

Avec l’âge, le menton subit une perte de volume dont il résulte de petits plis verticaux sous la bouche qui vieillissent les traits du visage.

Ces ridules qui apparaissent au niveau du menton peuvent être traitées par des injections de toxine botulique qui vont faire disparaître cet aspect de peau « fripée ».

Lorsque le relâchement cutané est trop important, la pose de fils tenseurs peut également s’avérer être une solution efficace.

Le relâchement des tissus de l’ovale du visage et des muscles du cou provoque l’apparition de bajoues qui “cassent” la forme naturelle du visage.

L’acide hyaluronique est une solution pour niveler cette démarcation de manière efficace et masquer les bajoues de manière naturelle. Le produit de comblement agit comme un trompe-l’œil en repoussant l’étape du lifting.

La pose de fils tenseurs peut également s’avérer être un traitement très efficace pour retendre l’ovale du visage plus durablement.

Toutefois, si les bajoues sont très importantes, seule l’intervention chirurgicale du mini lifting permettra d’obtenir de bons résultats en remettant en tension les muscles et réduire la ptôse musculaire.

Les rides horizontales du cou sont des rides articulaires. En avançant dans l’âge, le cou se fripe de plus en plus et présente ce qu’on appelle des cordes platysmales à l’aspect relâché.

Lorsque les cordes platysmales sont à un stade débutant, les injections de toxine botulique donnent de très bons résultats.

Toutefois, en cas de rides très prononcées, un mini lifting de l’ovale du visage et du cou reste la solution la plus efficace.

Le cerne creux résulte de la disparition de la graisse sous-cutanée. La peau de la paupière inférieure est d’une telle finesse qu’elle laisse transparaître les contours osseux de l’orbite.

Les injections d’acide hyaluronique permettent de combler cette vallée qui descend de la racine du nez vers la pommette.

En revanche, lorsqu’il s’agit d’un cerne coloré, foncé ou hyperpigmenté, il faut éviter les injections d’acide hyaluronique qui, à cause de la finesse de la peau, donneront un aspect bleuté au cerne et accentueront davantage l’aspect fatigué du regard.

Lorsque le cerne est trop creusé, seule la micro lipostructure pourra restituer les volumes fondus de manière définitive.

Une poche malaire est une sorte de double cerne, plus ou moins gonflé certains jours et qui accentue l’aspect fatigué du regard. Il ne s’agit pas d’une poche de graisse mais d’une ptôse du muscle orbiculaire.

Les solutions pour traiter la poche malaire sont l’acide hyaluronique et la cortisone. On diminue une poche malaire débutante en injectant, très profondément, une dose très diluée de cortisone au niveau du périoste, complétée par une injection d’acide hyaluronique dans le creux de la pommette.

La fonte graisseuse au niveau de la vallée des larmes et de la pommette fait naître une démarcation entre la paupière inferieure et la rondeur de la joue. Cette fonte malaire marque également plus fortement le sillon nasogénien qui n’est plus soutenu par la pommette.

Cette zone est traitée par une restauration des volumes à l’acide hyaluronique.

Injecté dans la vallée des larmes, le produit va permettre de rééquilibrer les volumes et de faire disparaître cette ligne creuse qui donne un aspect fatigué au visage.

Les plis d’amertume, également appelés « plis de la marionnette », sont des rides qui partent de la commissure des lèvres vers le menton.

Les muscles souvent sollicités par les rires et les diverses mimiques du visage sont la cause principale de l’apparition de cette ride d’expression, même si le relâchement cutané en est également responsable.

En médecine esthétique, le pli d’amertume se traite par des injections d’acide hyaluronique. Cependant, lorsque le relâchement cutané est trop important, il faudra avoir recours à un mini lifting ou envisager la pose de fils tenseurs.