En quoi consiste la blépharoplastie chirurgicale ?
La blépharoplastie est une technique de chirurgie esthétique qui permet de rajeunir le regard en intervenant au niveau des paupières supérieures et inférieures.
La blépharoplastie chirurgicale associe deux techniques chirurgicales : le lipofilling et la résection des excédents cutanés. Le lipofilling est un transfert de graisse autologue (issue du patient même). La graisse est extraite depuis l’abdomen, les cuisses, ou l’arrière des genoux, avant d’être nettoyée, défibrosée, puis réinjectée dans les paupières. Cette technique permet de combler les cernes creux.
La résection consiste à enlever les excédents cutanés. À l’aide d’un bistouri laser CO2, le chirurgien pratique une incision dans le pli palpébral (pour les paupières supérieures) ou au ras des cils (pour les paupières inférieures). La peau est alors retendue et le regard paraît plus jeune.
De façon alternative, il est possible d’avoir recours à une pinch blépharoplastie, une intervention qui concerne les paupières inférieures. À la différence d’une blépharoplastie d’addition, les tissus sous-cutanés et le muscle orbiculaire sont épargnés. La cicatrice est alors pratiquement invisible.
Enfin, l’ablation des poches par voie transconjonctivale permet d’éliminer les hernies graisseuses situées sous les yeux. Les cicatrices sont alors cachées à l’intérieur des paupières.
Dans quels cas la blépharoplastie chirurgicale est-elle recommandée ?
La blépharoplastie chirurgicale est très couramment pratiquée. Elle est particulièrement indiquée pour traiter les cernes creux et le vieillissement des paupières.
Avec l’âge, le visage est soumis au vieillissement cutané. Le taux de collagène et d’élastine diminue, provoquant l’apparition de rides, à mesure que les graisses fondent. Ce phénomène affecte particulièrement la peau des paupières, qui est très fine. On constate alors une ptôse de la paupière supérieure, qui tombe sur l’œil et le recouvre. On constate aussi l’apparition de cernes creux, une cavité située sous les paupières inférieures. La perte de volume induit aussi l’apparition de cernes colorés, où les vaisseaux sanguins du muscle orbiculaire deviennent visibles à travers la peau.
Il est possible d’avoir recours à la blépharoplastie dès les 35-40 ans. Ce geste n’a pas d’indications médicales. Il s’agit seulement d’un acte esthétique. Le choix de la blépharoplastie est laissé à l’entière discrétion des patients, selon la gêne ressentie concernant leur regard.
La blépharoplastie est très peu invasive et ne souffre que de rares contre-indications, liées à l’anesthésie pratiquée avant l’intervention. Par précaution, les femmes enceintes ou allaitantes ne peuvent avoir recours à cette procédure.
Comment seront mes yeux après une blépharoplastie ?
Les suites de la blépharoplastie sont légères. En post opératoire, des œdèmes et ecchymoses peuvent apparaître après l’intervention, mais ils s’estompent en l’espace de quelques jours. Il est aussi possible de ressentir un inconfort visuel ou une sécheresse oculaire. Comme pour toute intervention, la durée du rétablissement varie en fonction des personnes, ou du type de blépharoplastie effectuée. Néanmoins, le rétablissement est en général rapide, et il est possible de reprendre le travail en quelques semaines.
La position des cicatrices diffère en fonction des interventions. Dans le cadre d’une blépharoplastie supérieure, elles s’étendent du sillon de la paupière supérieure jusqu’aux rides du coin de l’œil. Elles deviennent imperceptibles au bout de quelques mois.
La blépharoplastie inférieure peut se faire de façon interne (sans cicatrice sur la peau) ou en externe. Dans ce cas, les cicatrices de la paupière inférieures, quant à elles, s’étendent sous les cils. Elles sont peu visibles, car elles sont camouflées dans le pli naturel des paupières.
Quand masser ma cicatrice de blépharoplastie ?
Un massage doux sur la paupière après la blépharoplastie aidera à réduire l’apparence des paupières. Les cicatrices ont une apparence rosée durant les premières semaines, avant de s’estomper progressivement. Il est judicieux de les masser quotidiennement au bout de quelques jours (environ 10 jours) après l’opération, afin d’améliorer le processus de cicatrisation. Une crème cicatrisante vous sera alors recommandée. En utilisant seulement le bout des doigts, massez à la fois la cicatrice et les tissus environnants. Partez du nez vers l’oreille en repoussant l’œdème tous les soirs pendant 15 jours avec la crème cicatrisante et hydratante : masser aide à assouplir les tissus cicatriciels, souvent plus durs lors de la phase de remodelage.
Continuez le massage jusqu’à ce que les cicatrices soient ramollies.
Comment prendre soin de mes cicatrices de blépharoplastie ?
Il faut compter environ 2 semaines avant de pouvoir maquiller les cicatrices. Afin d’atténuer plus rapidement les cicatrices, il est conseillé de totalement éviter le maquillage les sept premiers jours suivant l’intervention. Evitez également de vous frotter les yeux : les cicatrices étant fragiles, elles pourraient se rouvrir lors des 10 premiers jours.
Les cicatrices de blépharoplastie doivent également être protégées des rayons UV (avec le port de lunettes de soleil ou d’un écran total), afin d’éviter toute pigmentation. Il faut attendre plusieurs mois avant d’observer une cicatrisation complète. L’aspect final des cicatrices est visible environ un an après l’intervention.
Nos échanges avec les internautes
Danielle Pariseau
Publié le 04 janvier 2024
Bonjour, J’ai subi une blépharoplastie supérieure le 14 novembre 2023. Les points de ma paupière droite ont lâchés. Ma cicatrice est inégale et plus rouge que celle de ma paupière gauche. Mes cicatrices sont rouges ainsi qu’une partie de mes paupières comme si j’avais de l’ombre à paupières. Cette rougeur prendra combien de temps à disparaître? Pour le massage puis-je utiliser du cicaplast? Merci.
Dr Hayot
Publié le 04 janvier 2024
Il faut patienter le temps que cela cicatrise et masser très doucement (sans crème).
Stella
Publié le 21 décembre 2023
Bonjour docteur Hayot, J’ai 57 ans et mes paupières supérieures tombent et effectivement j’ai un regard fatigué, j’aimerais recourir à la blépharoplastie. Mais je suis actuellement avec un traitement de cabometix que je le prends presque tous les jours pour lutter contre le cancer. Ma question : mon traitement empêche la cicatrisation ? Merci pour votre attention.
Dr Hayot
Publié le 22 décembre 2023
Non le traitement n’empêchera pas la cicatrisation de l’intervention.
Sadia
Publié le 04 décembre 2023
Docteur, après environ deux semaines d’une blépharoplastie, est-il possible masser ainsi de masquer les cicatrices par le maquillage ? Merci.
Dr Hayot
Publié le 04 décembre 2023
Cela dépend de votre cicatrisation.
Cécilia
Publié le 15 juin 2023
Bonjour, Comment puis-je minimiser les cicatrices après une chirurgie des paupières pour la peau noire ? Merci d’avance
Dr Hayot
Publié le 16 juin 2023
Il faudra simplement patienter le temps que votre corps cicatrise de lui-même, les cicatrises sont rosées au début puis deviendront quasi-invisibles au fil des semaines.